在日常生活中,相信很多人都听见过这句话:“你脑子进水了”。大家只知道这是玩笑话,却不知真有这种病的存在,它在医学上叫做脑积水。很多人不明白,人的脑袋是个完全闭合的,水是从哪进去的呢?
脑积水是“脑子里进水了”吗?
脑积水并非脑子真进水,而有可能是脑脊液的生成过多、循环受阻、吸收障碍等各种原因导致,让脑脊液在颅内异常积聚,表现为脑室或蛛网膜下腔的异常扩张。
脑积水的原因有哪些?
(1)先天性因素
神经发育异常阻塞了脑脊液的流动
脑室内出血(早产的一种并发症)
妊娠期子宫内感染,导致胎儿脑组织炎症
(2)中枢神经系统感染
(3)脑、脊髓病变或肿瘤
(4)脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血等)
(5)头部外伤导致的脑出血及其他创伤性大脑损伤
脑积水有哪些危害?
发现脑积水应该要积极地处理,如果不及时处理就会造成一定的危害。如果是急性脑积水,会在短时间内造成脑疝、昏迷,甚至死亡,需要紧急干预。
对于慢性脑积水,由于脑组织持续受压,越来越薄,会导致智能、视力、行动及大小便功能等障碍。而小儿的脑积水还会造成头围越来越大,囟门不闭,影响孩子的神经发育。
哪些检查可以诊断脑积水?
CT、磁共振成像(MRI)是最常用的检查手段,其次超声检查、脑室穿刺测压等也可以作为脑积水检查。
查出脑积水该怎么办?
如果是轻度脑积水的话,没有必要治疗,平时继续观察和定期复查就可以了,可以在半年或者一年以后再做头部CT看看,而如果脑积水比较重的话需要做腰穿检查,检查如果脑颅内压增高就需要进行手术。
手术是治疗脑积水的主要手段。手术治疗分为两种,一个是分流手术,一个是造瘘术。
脑室-腹腔分流术可以看做是人体的“南水北调”工程,简单的说就是往体内安装一根分流管,让多余的脑脊液通过这根分流管流向身体的其它部位。就是把过多的脑脊液引流到腹腔,让腹腔吸收。
造瘘术是在神经内镜下对脑脊液梗阻部位进行疏通或造瘘,使其恢复正常脑脊液循环。
作者:神经外科 罗强
编辑:宣传科 杨心睿
审核:宣传科 张 狄