#健康好文百里挑一#
烟雾病，年首次由日本学者报告。这种疾病，英文名称是moyamoya，简称MMD。烟雾病，是双侧颈内动脉发育不良，出现慢性进行性狭窄，形成异常的血管网，在大离底部起到侧支通路的作用。在血管造影检查中，异常的血管网络，类似烟雾，因此而得名。那么，烟雾病，是怎样引起的？会带来哪些潜在的健康风险？应该如何治疗呢？咱们现在就为大家介绍相关的要点。
随着影像学检查技术的日益普及，烟雾病的病例报告越来越多。年，相关的学术委员会，按照烟雾病的首发症状，将MMD分为6种类型，包括梗塞型、出血型、短暂脑缺血型、频发性脑缺血型、癫痫型、其他型。此后，在诊断与治疗指南中，又增加了无症状型和头痛型。目前，流行病学调查的数据表明，烟雾病的分布，存在明显的年龄相关特征，儿童主要表现为缺血性症状，成年人主要表现为出血性症状。咱们这儿的病例统计表明，短暂脑缺血症状约占48%，梗塞症状约占22%，出血症状约占14%。
从发病机理来看，烟雾烟，是双侧颈内动脉的末端，以及大脑前动脉、中动脉的起始段，出现慢性进行性狭窄或闭塞，正常的血液流动路线被堵住了，一些分散的支线小血管，就会出现替代性的扩张，这些血管网，在血管造影的图像中，如同烟雾弥漫那样。因此，烟雾病，不是大脑冒烟，而是脑血管出现了异常。
烟雾病的表现，较轻的症状是短暂性脑缺血、头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、视力或视野改变，严重的时候，会发生脑梗死或脑出血，引起偏瘫、失语、昏迷，甚至危及生命。烟雾病，通常是先出现症状，然后才能得到确诊，而首发症状主要是脑缺血或脑出血表现，少数是癫痫发作。以脑缺血为首发症状者，主要表现是头痛突发瘫痪意识障碍，以脑出血为首发症状者，主要表现取决于出血部位，少数患者会伴随动脉瘤发生，可以发生脑实质、蛛网膜下腔、脑室出血。
研究发现，东亚地区，是烟雾病的高发区，发病率约为0.1%，其中，缺血性烟雾病约占80%，出血性烟雾病约占20%，男性发病率略高于女性，成年人发病率高于儿童。烟雾病，是大脑血管发育异常，目前的研究认为，该病的发生与遗传因素有关。
诊断烟雾病，需要做数字减影血管造影DSA检查，如果发现颈内动脉末端及其分支血管狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网，就可以确立诊断。高分辨率磁共振成像HR—MRI检查，可以用于辅助及鉴别诊断。此外，还有单光子发射计算机断层成像SPECT等检查方法。如果儿童智力低下、发育缓慢、精神不正常，青壮年出现脑出血表现，或者儿童及成年人出现不明原因的头痛、面部或肢体麻木及无力、失语或吐字不清、视物模糊或一过性黑朦、癫痫等，应该及时做烟雾病相关检查。
烟雾病，需要及时治疗，如果不采取措施，大约25%的儿童患者可能发生智力或运动功能障碍，65%到82%的成年患者，可能在5年内，多次发生脑缺血或脑出血。烟雾病，没有特效治疗药物，目前采取的主要对策，是颅内外血管重建手术。烟雾病得到确诊后，需要进行终身随访，观察疾病的进展。患者应该按照专业意见，尽早进行手术干预。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的