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TUhjnbcbe - 2024/7/12 9:06:00

帕金森病是一种中脑黑质多巴胺能神经元(DN)渐进性变性缺失,导致纹状体多巴胺(DA)含量缺乏从而引起运动障碍的中枢神经系统退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、肌肉僵直、姿势不稳与运动迟缓。此外,还可伴随焦虑、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、情感和记忆障碍等非运动症状。

临床主要通过药物和手术来提高脑内纹状体的DA水平来达到改善目的,但均只能短期缓解症状且后期副作用大,另外,这些方式不能改善患者的情绪障碍、睡眠问题、痴呆和自主神经功能障碍等非运动症状。

干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,干细胞移植可在损伤脑组织内进行神经再生与修复,主要机制包括细胞替代、免疫调节、抗细胞凋亡以及改善细胞代谢等作用,相应的临床前和临床研究也均已证实了干细胞对帕金森的疗效。

干细胞移植帕金森的临床前进展

探讨干细胞移植对帕金森病模型小鼠的改善作用,研究人员对小鼠实施经鼻腔给药3次,天后进行了行为测试,然后处死小鼠并使用新鲜的黑质致密部分(SNpc)检测通过荧光显微镜方法标记的“干细胞-绿色荧光蛋白”;免疫组织化学检测SNpc固定脑组织中的绿色荧光蛋白、人神经Nestin和酪氨酸羟化酶(TH)标记物。

数据显示,干细胞移植后行为参数有显著改善,标记的“干细胞-绿色荧光蛋白”迁移到SNpc,Nestin作为一种差异神经元生物标志物在SNpc中表达,多巴胺能神经元标记物TH显著升高。研究者认为,鼻内途径移植干细胞可作为一种改善帕金森症状的无创新方法。

干细胞移植帕金森的临床进展

我国自干细胞实施备案制度后,已批准了3项干细胞治疗帕金森的临床试验,这说明了干细胞治疗帕金森初步取得了积极效果,干细胞移植不良反应轻,一定程度改善帕金森患者的临床症状,提高患者生活质量。

我国学者吴等人开展一项干细胞移植与神经系统疾病的临床研究,其中选取了32例帕金森受试者进行研究对象,帕金森临床症状均有不同程度的改善,安全性较好,取得了良好效果。干细胞移植途径较多,可通过直接脑立体定位移植、经蛛网膜下腔腰椎移植以及经血管移植,疗效以脑内移植最为显著。

年日本研究人员将干细胞移植至一名帕金森患者脑内,过程中及术后未发生脑出血等不良反应,6个月后进行第二次干细胞移植。此项临床试验共纳入7名帕金森受试者,首个手术观察期为两年,安全性与有效性确定后将实施第二例临床试验。

综上,干细胞移植研究已取得较大进展,其治疗帕金森的应用价值也已逐渐得到肯定,为帕金森患者带来曙光!

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