小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 16:52:00

鼻子变大、嘴唇变厚、声音变浑、面相粗犷、手脚变粗、视力、视野也明显变差……古田51岁男子因“越长越丑”,辗转求医。近日,医院神经外科查明,“岁月神偷”原来是颅内的垂体瘤。

医院神经内外科赵斌杰主任提醒

如成年人出现面容增宽、手脚骨节变大、鞋码变大,头痛视力下降、短期内出现明显体重增加、女性出现月经减少、不孕等情况,应至神经外科门诊就诊,抽血化验查垂体激素,并进行头部磁共振检查以明确是否患垂体瘤。

家住古田的姚先生今年51岁,近段时间出现了一件令他十分崩溃的事情——他发现自己的容貌出现改变,声音变得粗犷,鼻子变宽,嘴唇肿大,手脚变大变粗,连平时的鞋子都完全穿不进去了,晚上睡觉打鼾也越来越严重,短短一个多月,在未改变饮食的情况下竟然长胖了十几斤,更为严重的是,自己的视力好像也明显“变差”,视野明显变窄,好几次都因为“看不见”撞到了门框……

以为是眼睛问题的姚先生,来到眼科就诊,检查结果显示视力下降、视野受损,医生建议他可以去神经外科看看,是不是脑部出了什么问题。这些问题会跟大脑有关吗?带着满满的疑惑,姚先生又来到医院神经外科就诊。经检查,姚先生的颅内有一个鸡蛋大小的垂体瘤,他的视神经和正常垂体明显受压。

乍一听脑垂体瘤的“瘤”,免不了一阵心慌,这个长在大脑里的肿瘤是怎么回事?需要开刀吗?有没有可能是恶性?

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赵斌杰主任介绍,垂体位于大脑底部的中央位置,别看它个头不大,却是身体内最复杂的内分泌腺体。全身内分泌腺体的活动,都离不开它的指挥,是名副其实的人体激素调控“总司令”!但这位日理万机的“总司令”,也有生病颓废、不想上班的时候。

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因为受环境、遗传等各种因素影响,垂体上长出肿瘤,称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现,人体的内分泌腺体、器官功能也就跟着乱了套。

比如,生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症,在成年则导致肢端肥大症;泌乳素型垂体瘤因激素分泌过多导致男性性功能障碍、女性闭经、不孕;促肾上腺皮质激素型垂体瘤可导致肥胖,患者出现“满月脸、水牛背”等。

赵斌杰主任说,垂体瘤大多是良性肿瘤,以往切除垂体瘤需要开颅,如今已经可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除,大大减少脑部创伤。最终,姚先生成功切除了垂体瘤,术后恢复良好,激素水平也逐步恢复正常。

姚先生术后恢复良好

这些症状应警惕垂体瘤

垂体腺瘤多发展缓慢,症状隐匿,不容易引起注意,且该病在人群中总体发病率在逐年上升,应该引起重视。

赵斌杰主任提醒,除生长激素型垂体瘤出现前额突出、下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,以下临床表现也应该警惕垂体瘤:

第一,头痛伴视力下降甚至失明。肿瘤增大引起脑积水还可导致昏迷甚至死亡;

第二,少年儿童出现巨人症或身材矮小;

第三,继发糖尿病(垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高),易被按一般原发性糖尿病治疗;

第四,育龄女性出现月经减少、闭经、不孕;男性性功能障碍;

第五,短期内体重异常增加,出现“满月脸、水牛背”等特征性肥胖表现。

赵斌杰主任再次提醒,如出现以上临床表现,可至神经外科门诊就诊检查,明确是否患有垂体瘤,以便早发现、早治疗。

赵斌杰

武汉医院神经内外科主任

主任医师

脑肿瘤、垂体瘤、脑动脉瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、颈动脉狭窄、脑出血、颅脑损伤、脊髓肿瘤、癫痫等神经系统疾病的诊断和显微、微创手术治疗。

门诊时间:周一全天、周五上午

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