高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,血压长期升高可增加脑出血、脑梗死等脑血管疾病的发生风险,控制血压达标并减少血压波动有助于降低脑卒中的发生风险。那么,欲降低脑卒中的发生风险,高血压患者餐后注意些什么?接下来,YI学莘将为您解析。
食物的消化与吸收需要足够的血液参与,因此餐后外周血液开始向胃肠道转移,此时外周器官血供逐渐减少,处于相对缺血的状态,因此餐后我们可能出现乏力、昏昏欲睡等症状。健康人外周血管调节能力较好,即使餐后血液转移,也不易发生低血压;但高血压患者外周血管调节能力相对较差,尤其是中老年人易发生餐后低血压,可能会出现头晕、嗜睡、晕厥等症状,增加跌倒与外伤的发生风险,严重低血压会减少脑组织的血流灌注,可能出现脑缺血发作或脑梗塞,因此老年高血压患者需预防餐后低血压的发生,建议少食多餐,有助于减轻胃肠道的工作负荷,可减少外周血液大量转移;控制碳水化合物的摄入,餐后低强度运动如慢走,但应避免剧烈运动,有助于改善餐后低血压。
在预防脑出血方面,控制血压达标的同时,避免血压大幅波动,是降低脑出血发生风险的主要措施。经过合理的治疗,多数高血压患者均可控制血压达标,但血压达标并非意味着不会出现血压波动,因此,高血压患者需注意:
一是合理控制情绪。情绪激动或过度焦虑均易升高血压,超过脑血管的承受能力后,脑血管破裂风险较高,因此高血压患者应避免大急大躁,尽量保持心态平和,少与人发生争执,避免过度焦虑,保持心情舒畅,有助于降低脑出血的发生风险。
二是控制运动强度。高血压患者每日坚持半小时中等强度有氧运动有助于降低血压,但应避免突然剧烈运动,剧烈运动时心率突然加快,血压大幅升高后增加脑出血的发生风险,经常劳作的患者应避免过度劳累,有助于降低脑出血的发生风险;同时应避免用力大便,用力排便易增加心脏负荷,可能会升高血压,不利于脑血管的维护,便秘患者可增加富含膳食纤维食物的摄入,必要时就诊专科给予通便的药物。
三是使用长效降压药。长效降压药是指降压时间能维持24小时的药物,每日仅需服用一次,可全天平稳降压,有助于减少血压波动,是预防心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的基础治疗措施;单药治疗无法控制血压达标时,应小剂量联合降压,可减轻对脑血管的损害。
四是合并糖尿病的高血压患者,易发生夜间高血压与清晨高血压。夜间高血压更易发生靶器官损害,清晨高血压可增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的发生风险,因此建议合并糖尿病的高血压患者完善24小时动态血压监测,以了解夜间与清晨血压情况。使用长效降压药,必要时调整为睡前服药,有助于控制夜间与清晨高血压。
综上,老年高血压患者易发生餐后低血压,重度低血压可诱发跌倒发作与外伤,增加脑缺血发作的风险,老年高血压患者可少食多餐、控制碳环化合物的摄入、餐后低强度运动,可降低餐后低血压的发生风险;脑出血与血压控制不达标、血压波动有关,因此高血压患者应控制情绪,避免激动或过度焦虑,控制运动强度,避免劳累与用力大便,使用长效降压药、必要时联合降压,监测并控制夜间及清晨血压达标,有助于降低脑出血的发生风险。
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