“我们是来感谢郑院长的。”一大早，诸医院副院长郑允相就收到了患者鞠大叔家属送来的一面镶着“医术精湛，医德高尚”八个金色大字的锦旗和一束芳香四溢的鲜花。同时伴随锦旗和鲜花而来的，是患者及家属对郑院长和神经内科全体医护人员浓浓的敬意和真挚的感激之情。
“颈椎病”竟是······
患者鞠大叔今年55岁，半月前因在工作时突然出现眩晕、恶心、呕吐，并伴有短暂性视物模糊的症状，遂在家属陪同下来到诸医院神经内科就诊。郑院长接诊后详细询问其病史，鞠大叔说自己在三年前也出现过相同症状，当时以为是颈椎病没有在意，之后偶有发作。
医院就诊，一直按颈椎病治疗，并未有明显好转。郑院长给鞠大叔仔细检查后发现，其左侧桡动脉搏动弱，测双上肢血压时左侧收缩压较右侧收缩压低40-50mmHg。郑院长考虑其左侧锁骨下动脉盗血，遂给鞠大叔进行了颈部动脉超声检查，结果显示其左侧椎动脉反向血流频谱，符合锁骨下动脉盗血（完全型）。后给鞠大叔行头颈部CTA检查，结果显示为头颈部动脉多发狭窄，其左侧锁骨下动脉近段、右侧椎动脉起始部、双侧颈内动脉虹吸段（见下图）明显狭窄。
锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨下动脉近段狭窄引起的椎基底动脉缺血的临床症候群。临床表现为眩晕、呕吐、复视、头痛、视觉障碍、感觉异常、肢体无力、上肢发凉等症状。
正常情况下，单侧椎动脉就可以满足后循环供血需求，但鞠大叔右侧椎动脉开口处存在明显狭窄，基底动脉供血本就欠缺，加之左侧锁骨下动脉近心段处严重狭窄，左上肢供血严重不足，须经左侧椎动脉从基底动脉盗取部分血液，导致后循环供血不足，情况进一步恶化。
在轻度活动情况下，只是左侧桡动脉波动弱、双上肢收缩压压差大体征，无明显不适症状，但当出现重体力活动或左上肢较长时间抬举，耗氧量激增后，就会出现椎基底动脉缺血，也就是后循环缺血的表现，如眩晕、恶心、呕吐及一过性视物模糊等。
鞠大叔从事装修工作，如不及时治疗，很可能会因后循环严重缺血导致颅脑外伤、骨折、完全性卒中，甚至造成生命危险。
“对症下药”，终得康复
郑院长与诸医院常聘神经内科专家李从真院长详细分析患者病情，在与患者及其家属进行充分沟通后，决定为其进行球囊扩张+支架置入术。经李院长与医院，青岛市中心医疗集团神经内二科副主任医师许波会诊讨论后，为鞠大叔制定了详细的手术方案，并决定由许主任亲自操刀本次手术。
手术前，许主任先为鞠大叔进行了主动脉弓+全脑血管造影术，造影显示其左侧锁骨下动脉近段重度狭窄，狭窄率高达85%，左椎动脉未见显影；右侧椎动脉开口处中度狭窄，狭窄率65%；双侧颈内动脉虹吸段中度狭窄，狭窄率50%（见下图）。后为其行球囊扩张+支架置入术。
在为鞠大叔左锁骨下动脉进行球囊扩张+支架置入术后，其左侧锁骨下动脉管径恢复到正常血管的90%（见下图），左侧桡动脉搏动强，与右侧无明显差别；双上肢收缩压压差10mmHg左右。此次手术全程仅耗时一个半小时，且手术创口极小，仅右侧腹股沟股动脉一处穿刺点，患者术后观察12小时即可下床活动。
术后第二天，鞠大叔就迫不及待的委托妻子和女儿给郑院长送去了锦旗和鲜花。鞠大叔说：“非常感谢郑院长医术精湛诊疗仔细，查明了我的病因，困扰我多年的“疑难病”终于在慈海医疗得到了明确地治疗，让我以后的生活质量得到改善。”
正如郑院长所说：“寻根究底，方能始终。”诸医院神经内科的医护人员以认真的思考，准确的决断以及精湛的医术，为每一位患者制定最佳治疗、护理、康复方案，为患者及家属的疑问和担忧给予耐心的解答和疏导，使患者在康复治疗疾病的同时，也能够感受到医护人员温暖和关爱。
医院
青岛市中心医疗集团
慈海脑科中心与青岛市中心医疗集团神经内科袁海成专家团队合作密切。该团队是中国卒中中心联盟成员、医院神经疾病专科联盟及神经介入联盟成员。年获得国家卫健委脑防委授予的“高级卒中中心”，负责接收青岛市危重症卒中转院救治工作。急性脑梗死动静脉溶栓、机械取栓及脑动脉狭窄支架植入术稳居省内前列，居国内先进。该团队对慈海脑科中心予以疑难危重病人诊治工作指导，并定期来院进行查房教学，开展脑动脉造影及颈动脉支架置入术等。
医院（青岛）
医院（青岛）神经内科在焉传祝院长、赵翠萍副主任、李玲副主任的带领下，在神经系统疑难危重疾病诊断治疗上成绩突出，对神经肌肉疾病、神经遗传病、神经系统自身免疫性疾病、脑血管病、痴呆及神经变性疾病、帕金森病及运动障碍疾病、癫痫等疾病有较高诊断治疗水平，慈海医疗疑难杂症患者也可转诊至医院（青岛）诊治。
科室简介
慈海脑科中心位于诸医院，科室共有住院床位50张，科室医护人员共20余人，其中副主任医师2人，主治医师2人。多名医师先后至青岛中心医疗集团神经内科、呼吸科，医院青岛院区神经内科等相关科室进修学习。脑科中心是慈海医疗集团重点学科之一，依托青岛市中心医疗集团、医院（青岛）神经内科专家团队的优势，在神经科疾病尤其是脑血管病方面诊疗规范，技术先进。脑科中心与中医科、针灸科、康复科等学科密切合作，组建多学科会诊团队，开展急性脑梗死规范诊疗、中医调理、针灸及康复功能训练等系统专业治疗。
技术优势：擅长诊治意识不清、头痛、头晕、眩晕、耳鸣、耳聋、肢体麻木无力、言语不清、失眠、焦虑抑郁等病症。主要收治急性脑梗死、脑出血、重症眩晕、脑炎等神经内科常见疾病及神经系统疑难、少见罕见疾病。同时也可收治高血压病、冠心病、糖尿病及其并发症、呼吸道感染、肿瘤等内科常见疾病。
来源
慈海集团
组版
刘伟华
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雷蕾
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