李叔,58岁,患高血压十多年,一直通过药物控制血压,刚确诊高血压的前几年,李叔严格控制饮食坚决戒酒,最近几年血压控制较稳定,李叔就开始饮酒和油腻食物,几乎每顿都是无肉不欢。
前天晚上李叔吃完饭和妻子去公园散步,刚走了几步,李叔就感觉头晕,甚至感觉到眼前发黑,不一会李叔就晕倒在地,妻子见状立马拨打急救电话。
急救人员赶到后立即测量生命体征,体温正常,脉搏正常值偏低,测量血压为/mmHg,血压严重偏高,呼吸节律异常。
询问病史得知李叔患高血压十年多,测量颅内压偏高,初步怀疑李叔应该是发生了脑出血,给予湿化氧气,冰敷头部控制出血量;联系卒中中心准备为李叔做脑部CT检查,检查结果显现小脑附近发生血管破裂,确诊李叔发生了脑出血。
通过会诊确定治疗方案,快速静脉滴注甘露醇降低颅内压,静脉注射凝血因子控制脑部出血量,同时准备神经内镜血肿清除术,通过手术治疗血肿完全清除。李叔生命体征恢复平稳,意识恢复正常,随后为李叔制定预后治疗方案。
通过服用降压药控制血压,严格控制李叔的饮食习惯,少吃4种食物,以免再次发生脑出血。下面我们一起了解一下,高血压为什么会导致脑出血发生,以及高血压患者应该少吃哪4种食物。
一、高血压会导致脑出血发生吗?
高血压是导致脑出血发生的重要原因,一旦患上高血压就有可能会发生脑出血,其中二级及以上高血压患者发生脑出血的风险较大。
机体脑部和心脏部位的血管较为敏感,因此高血压对脑部和心脏部位的血管影响很大,导致脑部血管弹性下降,脑部血管骤然升高时极易导致脑部血管破裂。
一般血压越大发生脑出血的风险就越大,脑部的小动脉内膜非常脆弱,长期高血压会使小动脉内出现脂质物质沉积,导致脑部动脉出现粥样硬化现象。
长期高血压还会导致血栓形成,血栓脱落或破裂都会导致血管壁受损,容易造成脑出血现象发生,上面提到的李叔由于长期高血压,导致脑部动脉粥样硬化严重,血流动力的冲击最终导致血管壁破裂。
为了防止高血压发生脑出血,我们应该及时控制血压,将血压稳定控制在较低水平。控制高血压除了降压药外,更要注意饮食,高血压患者不想脑出血发生应该少吃以下4种食物,下面让我们一起了解一下。
二、高血压不想脑出血,这4种食物最好别碰
高血压患者与糖尿病患者一样都需要严格控制饮食,高血压患者应严格遵循高血压饮食治疗原则,在遵循基本饮食结构合理的情况下,保证高血压患者远离高脂肪食物,高盐食物,高胆固醇食物以及高糖食物。遵循高血压饮食治疗原则需要保证患者膳食营养均衡,合理补充各种维生素和微量元素。
第①种:高脂肪食物
高脂肪食物包括油脂含量较高的食物以及本身脂肪含量较高的肉类,尤其是动物性脂肪,建议高血压患者在烹饪时尽量选择植物油。
日常生活中要控制动物脂肪的摄入,像五花肉,腊肉,以及其他较为油腻的食物,高血压患者都要控制这些食物的摄入,以免脂肪摄入过高,导致高血压并发症发生,增加了脑出血发生风险。
长期摄入脂肪含量较高的食物会损伤血管的内皮,导致血管内皮弹性下降,血管内的脂肪含量较高时会附着在血管壁上,大量脂肪堆积在血管壁会形成血管粥样硬化斑块,脂肪斑块经过氧化后会变硬,质地坚硬的脂肪斑块被血流动力冲击后会造成脱落,随着血液流动质地坚硬且尖锐的斑块会划伤血管壁,高血压患者本身血管内压力较大,血液流动较为紧张,血管壁破裂后血管压力得到释放,大量血液会从伤口处喷涌而出,最终导致脑出血发生。
上面提到的李叔患高血压多年,爱吃一些油腻的食物,这是导致脑出血发生的重要原因。高血压患者少吃高脂肪食物。
第②种:高盐食物
高盐食物对我们的身体危害很大,尤其是高血压患者,我们在烹饪食物时应该控制盐量,一些含盐量较高的调味品也要少放,例如酱油,豆瓣酱等调味品。
盐是我们日常生活中必不可少的微量元素,食盐当中含有大量的钠,能够满足机体所需微量元素,但是长期食用含盐量较高的食物会导致身体渗透压升高,机体会出现水肿现象,对于高血压患者来说,高盐食物会导致血压升高。
高盐食物当中含有大量的钠离子,机体会吸收所需的钠离子,多余的钠离子会随着水分进入血液,导致机体出现水钠潴留的现象,表现为身体浮肿,水肿。
水钠潴留会导致血管中的血流量增加,血管内的水含量增加,高血压患者血压力较大,血流动力较差,血流量增加后,越来越多的血液无法正常流动,导致血压明显上升,当血管内的压力达到阈值后,无法流动的血液可能会冲破血管壁,最终造成血管破裂,脑部血管较为敏感,导致脑出血发生概率增加,因此高血压患者要少吃高盐食物以免脑出血发生。
第③种:高胆固醇食物
胆固醇含量较高的食物对心脑血管疾病患者的影响较大,高胆固醇食物包括动物内脏,鸡蛋黄等。高血压患者吃过多胆固醇含量较高的食物很容易诱发高血脂发生,另外高血压患者本身就有脂代谢功能异常的症状,吃过多高胆固醇食物会导致血液当中的胆固醇含量升高。
血液当中的胆固醇含量较高,很容易造成血管粥样硬化斑块,血液当中的脂肪以及胆固醇是造成血脂斑块的重要成分。
当高血压患者发生血管粥样硬化时,会导致血管内皮弹性下降,血脂斑块出现氧化硬化后附着在血管壁上,斑块破裂后有很大可能会造成血管壁破裂,高血压患者脑部动脉较为敏感,血流动力的冲击下,容易发生脑出血现象,因此高血压患者要控制胆固醇食物的摄入。
第④种:高糖食物
长期吃含糖量较高的食物,对血管的影响也很大,高血压患者要少吃高糖食物,高糖食物主要包括蜜饯,蛋糕,奶茶等。
长期吃糖食物会导致血液当中的含糖量升高,导致高血压患者血糖升高,血糖对血管壁具有一定的腐蚀作用,长期吃高糖食物会导致血管壁更加脆弱,另外,血糖也会导致血液浓稠度增加,血流动力下降,最终导致血管压力升高,增加脑血管发生风险。
除了以上四种食物以外,高血压患者还要少食用兴奋作用的食物或饮品,浓茶,咖啡以及酒精都会使高血压患者处于兴奋状态,机体处于兴奋状态时血流动力会增加,导致血容量骤然升高,血管壁较脆弱的患者就容易发生脑出血。
上面提到的李叔就经常饮酒,长期饮酒不仅会导致血管弹性变差,还会导致血容量增高,增加高血压急症发生风险,经常饮酒是导致李叔发生脑出血的重要原因之一。
另外,高血压患者还应避免过大的情绪波动,情绪波动对血液流动以及血容量的影响较大,增加脑出血发生风险,高血压患者日常生活中应保持心情平和,高血压患者除了要注意饮食,还要做到以下几点才能更好降低高血压并发症发生风险。
三、怎样降低高血压并发症发生风险?
1.定期自测血压
实时跟踪血压变化才能了解降压药的降压效果,自测血压数据也能作为医生实时更新治疗方案的依据,定期自测血压,还能帮助患者监测饮食调整是否合理,能够有效监督高血压患者保持健康的饮食原则。
建议高血压患者每天早晨测一次血压,晚上睡觉前测一次血压,晨起血压和睡前血压能够有效反映一天的血压变化,血压不稳定的患者可以增加血压测量次数,追踪服药后的血压变化,如果血压长期控制不稳定,需联系主治医师更改治疗方案,有效降低高血压并发症风险。
2.定期复查
高血压患者应该定期监测血管,监测高血压并发症是否发生,通过检查能够有效评估患者并发症发生风险,风险较高的患者及时接受预防性治疗,能够有效降低并发症发生风险。
长期患高血压的患者,血压控制不稳定的患者,及合并多个心血管疾病的高血压患者,年龄较大的患者都属于高风险高血压患者,这些患者应定期监测高血压并发症。
3.严格遵医嘱用药
高血压患者要严格遵医嘱服用降压药,用药治疗期间不可出现停药,自行增减药物等现象。出现降压药耐药或药物不良反应等情况时,应及时与主治医师联系,在主治医师的指导下缓慢停药或更改药物,不可骤然停药,以免发生停药综合征。
高血压患者要严格遵循高血压饮食治疗原则,除了不能吃的食物外,高血压患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,注意补充微量元素和维生素。
高血压患者不想发生脑出血,最好别碰高脂肪食物,高糖食物,高胆固醇食物以及高盐食物。这4种食物容易导致高血压急症发生,增加脑出血发生风险。
上面提到的李叔长期饮酒,吃高脂肪食物和高胆固醇食物,最终导致脑出血发生,好在抢救及时,没有造成生命危险。高血压患者要严格遵循高血压饮食治疗原则,遵医嘱用药,坚持自测血压,定期复查,这样才能有效预防脑出血发生。
文献参考:
[1]《中国脑出血诊疗指导规范年版》国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会.5.18
[2]高血压合理用药指南解读—高血压特殊并发症用药治疗原则.医院.心血管病研究所