高血压性脑出血如何防治？
年07月22日08:36:05来源：本站原创编辑：周铉责任编辑：杨翼德作者：
高血压性脑出血是出血性脑卒中的最常见类型。“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑血管突然破裂或阻塞，从而导致脑组织损伤的一种疾病。卒同“猝”，突然的意思，指病人瞬间就被疾病击中了。脑出血俗称“脑溢血”就是脑血管突然破裂了。那么什么是高血压性脑出血？如何防治高血压性脑出血？医院周向东医生怎么说。
什么是高血压性脑出血？
高血压性脑出血是高血压病引起的脑出血，常发生于50—70岁，男性略多，冬春季易发。情绪激动、疲劳、体力劳动或其他容易诱发血压剧烈升高的因素，都有可能导致脑血管破裂出血。
高血压性脑出血有哪些症状？
周向东说高血压性脑出血的最早期症状与出血的部位相关。例如：出血进入大脑半球，可引起口角歪斜，偏瘫、失语，有的还会出现癫痫；出血进入小脑引起走路不稳、头晕。这些神经系统症状可能并不会突然出现，且在起病时不是最严重的，通常在数分钟至数小时内逐渐加重。如果血肿增大至足以引起颅内压增加或颅腔内容物移位，则会出现头痛、呕吐及意识水平下降（嗜睡、昏迷），少量出血没有这些症状。出血增大进而破坏脑组织，引起周围脑水肿。血肿和周围脑水肿造成的压力可危及生命；大血肿的死亡率和并发症发病率均较高。
高血压是怎样导致脑出血的？
长期高血压病可以导致小血管壁发生病变，管壁变薄、扩张、变脆，甚至在这些小动脉终末端鼓出一些小动脉瘤。如果血压保持稳定，这些微小动脉尽管有病变也会保持在一个稳定状态或者缓慢发展。但是当一些因素诱发血压突然升高时，这些有病变的微血管或者微型动脉瘤就会破裂而导致脑出血。
高血压性脑出血如何治疗？
周向东介绍，不是所有的高血压性脑出血都需要手术，一般病情稳定、出血量少应该保守治疗。治疗的目标是预防出血扩大，预防和治疗继发性脑损伤以及其他并发症。停用所有抗凝药和抗血小板药，并立即应用恰当药物来逆转抗凝作用。控制血压、控制血糖；出现癫痫的控制癫痫；但是如果出现以下情况就需要考虑手术：
1.大脑半球出血量大于30ml，或者出现颅内压增高、意识水平呈逐渐下降趋势。
2.小脑半球出血量大于10ml或小脑蚓部大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。
3.重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
手术方法具体有以下三种：1.开颅血肿清除术，一般在显微镜下进行可减小损伤，或神经内镜下微创血肿清除术；2.钻孔血肿引流术；3.脑室出血钻孔引流术，脑室出血量大者也可在神经内镜下行微创血肿清除术。
脑出血可以预防吗？
不是所有的脑出血都可以预防，做好下列预防措施可以减少脑出血的发生率：控制高血压，控制糖尿病，改变不健康的生活方式（吸烟、酗酒、长期熬夜等），控制体重、锻炼身体，低盐低脂饮食。控制高血压最为重要，高血压不仅是高血压脑出血的最重要原因，也是其他原因导致的脑出血的危险因素。血压要控制在什么水平呢？一般人要/90毫米汞柱，糖尿病及慢性肾病患者/80毫米汞柱。
医生建议：高血压性脑出血是非常严重的一种疾病，一旦患者有上述症状出现，家属就应该立即送医，通过专业的医疗手段来控制住患者的血压水平，还要做好后续的护理观察工作，才能更好将患者的病情控制住，不对其造成更大的危害。
记者杨静
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