一种常见类型的脑出血,出血位于蛛网膜、膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔
1.可能是创伤后的,也可能是自发的。颅脑外伤是创伤后蛛网膜下腔出血(SAH)出现最常见的原因;
2.大多数自发性SAH的病例是由于动脉瘤破裂;
3.动脉瘤自发性SAH的高峰年龄是55-60岁,约20%的病例发生在15-45岁之间;
4.30%的动脉瘤性SAH发生在睡眠期间,也与引起血压升高、交感神经兴奋的行为(剧烈运动、情绪激动、性生活等)有关;
5.高达50%的患者可有SAH相关发作前的前哨性(先兆性)头痛,可发生在出血前的2-8周内;
6.30%的头痛偏一侧,大部分位于动脉瘤同侧;
7.SAH还可并发20-40%脑实质内出血,13-28%脑室出血,2-5%硬膜下出血,通常是由于脑内动脉瘤,或远端脑前动脉(DACA)动脉瘤前纵裂内出血;
8.研究表明,春季和秋季(季节交替、温度变化)动脉瘤破裂出血发生率较高;
9.70岁以上的患者比例较高,且病情危重;
10.多达20%的SAH后患者可能发生癫痫发作,最常见的是发生在出血后24小时内,与脑出血、高血压和动脉瘤位置相关;
参考资料:美国神经外科权威书籍HandbookofNeurosurgery(第9版)