年6月7日，神经外科接诊了一位特殊的小患者。
患者叫婷婷，今年6岁。年六一儿童节时，婷婷在学校突然晕倒，家长赶到学校时她已经清醒。在父母陪同下，医院做了脑部CT检查，没有发现问题，家长一颗悬着的心也放了下来，之后婷婷和往常一样，父母就放松了警惕。
没想到，10个月之后，也就是年4月，婷婷再次发病，这次发病极其凶险，婷婷一直处于昏迷状态，曾被诊断为脑梗死。后经过各项相关检查，医生明确诊断婷婷患有烟雾病。
今年6月和9月，婷婷先后在我院神经外科接受两次脑血管搭桥手术，这也是我院神经外科诊治的年龄最小的烟雾病患者。儿童的脑血管很细，大约在1毫米或者比1毫米还短，血管越小搭桥的难度越大，这对于神经外科医生也是挑战。手术成功实施，婷婷术后行动自如，目前已经出院，希望她能尽快回归正常的学习和生活。
那么，儿童也会得烟雾病吗？如何发现儿童烟雾病？该如何治疗？是否能治愈？中国医大一院神经外科专家给您说说。
什么是“烟雾病”？
答：烟雾病最初在日本被发现，日语称为moyamoya，在日语里的意思是“喷出的烟雾”，属于脑血管病的一种，又称自发性颅底动脉环闭塞症。
大脑内的血管就像树木的树杈，主干的血液通过分支达到大脑的各个地方，但烟雾病人的主干是堵塞的，主干堵塞后，长出无数根毛细血管来替代，从血管造影上来看，如同烟囱里冒出的袅袅炊烟，因此被形象的称为烟雾病。
“烟雾病”很难诊断吗？
答：患者不明原因晕倒，过一会可能就没事了，医院检查，有些人会做相关的检查，但是普通的CT可能发现不了烟雾病，由于恢复了正常的生活，所以就放松了警惕，很少有人会进一步做脑血管方面的系列检查，因此好多烟雾病患者并没有得到及时的诊断和治疗。
“烟雾病”患者会有哪些症状？
答：可能会有以下症状：
1.短暂性脑缺血发作：反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，发作后运动功能完全恢复。有自发缓解或发作完全停止的倾向。
2.梗塞：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
3.癫痫：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。
4.出血：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现的几率大于儿童患者。
儿童“烟雾病”会有哪些蛛丝马迹？
答：儿童跑跳之后或者在吃面条、吹号的时候，过度呼出气体就会诱发烟雾病，说明脑部有供血不足的情况，应该引起注意。
如果出现不明原因的说话不清，手脚活动障碍，经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时，就要高度怀疑脑部疾患。
年轻人若出现反复发作的肢体无力，常常拿不稳筷子，不明原因反复昏倒，要提高警惕。
“烟雾病”的发病原因及高发人群有哪些？
答：烟雾病发病原因不明，但与遗传有一定关系。
烟雾病有两个高发期，一个是5到10岁的儿童，一个是45到49岁的成年人。
儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。
“烟雾病”的发病进程是怎样的？
答：烟雾病分期是从第一期开始，一直到最严重的六期。在这个过程中，烟雾病患者的血管在变化，症状在一步步加重。严重发作时，患者将脑供血不足，发生大面积的脑梗塞的概率非常高，对患者的生命也会有威胁。
婷婷小朋友的病情已经进展到了四期。
“烟雾病”如何进行治疗？
答：烟雾病目前尚无确切有效的药物，颅内外的血管重建手术是治疗烟雾的主要方法。
烟雾病搭桥手术就是将头皮上颞浅动脉的分支，在高倍显微放大镜的指引下将它分离出来，再将分支穿过颅骨与颅内的脑血管大脑中动脉的一个分支吻合，就是将颞浅动脉的一个端吻合在大脑中动脉的一个侧壁上，搭桥过后可以看到脑血管通过头皮的颞浅动脉，迅速的弥散到整个脑组织的灌注，所以脑组织就会明显改善。
“烟雾病”能否彻底治愈吗？
答：烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足，血管重建类似于“南水北调”工程，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，来改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血的风险，但烟雾病并不能彻底治愈。
烟雾病神经血管介入门诊
出诊时间：周五上午
出诊地点：一号楼5楼B区7诊室
温馨提示：只接受提前一周内预约挂号，门诊当天没有现场号。
（图片：源自网络）