近日,在成医院,19岁的小李(化名)在接受先天性心脏病手术后顺利出院。如果不是医生的敏锐,他可能就将出现心力衰竭或脑出血。
原来,小李是大一新生,军训体检时被查出血压(收缩压)高达mmHg,而普通人的数值应在90至。他的血压出现了严重问题。
10月2日,小李在父母的陪同下到成医院心血管内科就诊。第二天早上,该院心血管内科主任王沛坚假期查房时,详细追问了他的病史。
通过了解得知,小李在很早前就出现了血压升高的情况,但一直没有引起重视。凭借多年的临床经验,王沛坚判断小李可能是一种继发性高血压疾病,并为他进行了继发性高血压筛查。
果然,检查后,小李被诊断为主动脉缩窄(导管后型),这是先天性心脏病中的一种。
“他没有头晕、视力模糊等先天性心脏病特有的表征,而是以高血压病为临床表现形式。这是极为罕见的,也极容易被误诊、漏诊。”王沛坚说,这类患者常在30岁左右出现高血压并发症,如心力衰竭或脑出血等,致死率极高。
在与小李父母沟通后,医生决定为小李进行主动脉介入治疗手术。经过术前充分评估及准备,10月11日,心血管内科手术团队为小李实施了经皮主动脉造影术,在主动脉缩窄病变处植入支架,手术顺利结束。出院后,为表达医生的救命之恩,医院心血管内科医护人员送来一面写有“精湛医术保健康,高尚医德为患者”的锦旗。
彭宽萍何军封面新闻记者宁芝