小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:01:00

在第十五个世界卒中日暨第十届全国卒中宣传周医院神经外科组织医护人员开展内容丰富的系列活动:

活动一:

10月29日世界卒中日当天在市区人员流动较多区域开展卒中宣传、宣讲、义诊等活动,发放卒中宣传资料多份、健康咨询多人、测血压血糖50多人,通过此次活动广大群众认识卒中、学会预防卒中、控制卒中危险因素、学会怎样识别卒中、提高居民健康意识。

活动二:

为了提高整个日喀则市卒中病人救治水平我院娄佳宁副院长带队先后到亚东县、定日县、江孜县、白朗县进行卒中宣讲活动,医院签订卒中医联体协议,培训当地县(乡)医护人员。后续我们覆盖全市县(区)医院签订卒中医联体协议、培训当地医护人员。

活动三:

广大人民群众认识卒中、学会预防卒中、控制卒中危险因素、学会怎样识别卒中、提高居民健康意识,在我院门诊大厅滚动播放卒中宣传视频、展览卒中知识、发放卒中宣传手册。

活动四:

院内卒中培训

卒中科普知识:

一、什么是脑卒中

脑卒中(Stroke)被称为“人类健康的头号杀手”,俗称“中风”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

二、脑卒中的危害

据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。年脑卒中已成为我国成年人致死和致残的首位原因,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,带病生存的卒中患者在我国已高达万,给家庭和社会造成巨大负担。一人卒中,全家“发疯”!一人瘫痪,全家“瘫痪”!

其实卒中发生后,很多人拥有一次挽救自己的机会,但因为缺乏相关知识而被错失良机。三、卒中是可以预防的尽管致死致残率高,但我们也不用谈卒中色变。大量的临床研究和实践证明,脑卒中是可防可治的。重视卒中的危险因素,把一级二级三级预防做好,那么就可以减少90%的发病。卒中的危险因素包括:

1.高血压2.房颤或瓣膜性心脏病3.吸烟

4.血脂异常5.糖尿病6.很少进行体育锻炼

7.肥胖8.有脑卒中家族史

由上可知,“三高”即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)以及不良的生活饮食习惯(吸烟、肥胖、运动少)与脑卒中的发生关系密切。预防卒中要做到“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”,对于已患有相关疾病医院就诊,接受规范化的“三高”和瓣膜病治疗以降低卒中风险,切不可因小失大!

四、卒中是可以救治的

“时间就是大脑,时间就是生命”,等不得也拖不起。如未及时得到规范救治,每延迟1分钟治疗,将会有万个脑细胞死亡,轻则导致偏瘫、失语,重则导致死亡。救治越早,后遗症越少,治疗风险也越小!!!一旦耽误超过了治疗最佳“时间窗”,治疗的效果也会大打折扣。

快速识别卒中并正确送医是救治成功的关键!牢记“中风”和“F(脸)A(手)S(语言)T(转运)”两个黄金口诀

中风并不是无缘无故的,如果知道中风的前兆,当出现中风前兆的时候进行相应的预防和治疗是可以有效避免中风的,那么中风的前兆有哪些呢?研究发现脑卒中常见预兆依次为:

1.头晕,特别是突然感到眩晕

2.肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻

3.暂时性吐字不清或讲话不灵

4.肢体无力或活动不灵

5.与平时不同的头痛

6.不明原因突然跌倒或晕倒

7.短暂意识丧失或个性和智力的突然变化

8.全身明显乏力,肢体软弱无力

9.恶心呕吐或血压波动

10.整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态

11.一侧或某一侧肢体不自主地抽动

12.双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

轻微中风也可叫小中风,它最大的症状表现就是短暂性脑缺血,或是身体局灶性功能下降,症状比较轻微,没有给患者带来太大健康影响与危害,甚至转瞬就自然消失,后期又发作。短时间内多次出现上述症状是身体的一种严重警告,若不能自行判断建议尽早就医,通过专业的检查确认问题,避免延误了治疗。

五、“黄金六小时”

脑梗死是由脑供血动脉缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。在脑梗死早期,梗死中心部位是不可逆性坏死,如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织,避免形成永久性坏死(脑梗死)。因此,使血管再通复流是目前最好的治疗方法。血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来实现。藏药并不能迅速改善脑血流!!!

发病6小时内,通过静脉注射溶栓药物是抢救脑梗塞病人最快速、简单有效的方法。

近年来,治疗缺血性脑卒中手术不断进步,除了基础的药物溶栓,机械取栓是目前最先进的治疗方式,机械取栓结合常规治疗能显著改善患者的功能结局,与单纯常规治疗相比,接受机械取栓的患者达到良好功能结局的几率增加了45%,达到最佳功能结局的几率增加了67%。因此,最新的美国卒中协会指南指出,机械取栓不必等待静脉溶栓的结果,在发病6小时内应积极开展机械取栓治疗,以达到最佳疗效!

六、超过6小时不要慌!仍然有救!年,美国著名的新英格兰杂志发表DAWN研究结果显示:卒中发生6~24小时也可取栓。DAWN研究的最重要的纳入标准是:1)发病6~24小时;2)CTA或MRA证实存在颈内动脉颅内段和大脑中动脉M1段闭塞;3)年龄≥80岁,NIHSS≥10,梗死体积<21ml;或年龄<80岁,NIHSS≥10,梗死体积<31ml;或年龄<80岁NIHSS≥20,31ml<梗死体积<51ml(梗死体积由MRI-DWI或CTP-rCBF确定)。这部分病人症状重,但真正梗死的体积较小,大部分脑组织处于已经发生功能障碍但是还没有最终形成梗死的状态;在这种情况下,如果恢复了血供,这部分脑组织的功能可能会恢复。90天的随访结果显示,取栓治疗使预后良好的患者比例增加了36%(取栓治疗49%对保守治疗13%),并且不需要开颅,只需从大腿的血管穿刺进行微创操作,不得不说,这个效果是真的很好。

七、联系我们

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如怀疑卒中,请毫不犹豫拨打医院

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