植入支架是治疗心脏冠状动脉血管堵塞的重要手段,它可以通过支撑狭窄血管的方式,来改善血流供应,从而达到“血管再通”的目标。在过去,这个金属的“外来物”一旦进入体内,就要终身携带。
由于现在心脏支架手术变得很便宜,就有很多人说心脏支架手术已被国外淘汰,如果安装上心脏支架人就相当于废了。那这种说法有科学依据吗?心脏支架对人体究竟好不好呢?下面我们就一同来了解一下。
01什么是心脏支架?
心脏支架是由不锈钢或者合金结构所组成的管状支架样结构,主要用于治疗心脏冠状动脉内严重狭窄。
冠心病是指心脏的冠状动脉内出现了狭窄病变,往往会引发比较严重的心肌缺血,患者会有明显胸闷、胸痛等不适症状,而且还有可能会发生心肌梗死等情况。
通过冠状动脉造影明确后,需要在狭窄在最重的部位进行介入治疗,目前常采用的方案是通过球囊扩张狭窄病变,充分扩张后还要在狭窄最重部位植入冠状动脉支架。冠状动脉支架因自身结构和力学特征,能够起到改善血管狭窄的效果。
02心脏支架技术过时了吗?
心脏支架结束并没有过时。心脏搭桥和支架都是在心脏科解决冠状动脉血管严重狭窄的有效手段,目前暂时是无法替代的,且临床上仍然在积极发展。虽然出现了可降解支架和药物球囊扩张,但并不表示支架就被淘汰了。
03心脏支架的适宜人群
1.急性心肌梗死患者
这类患者如果做了造影之后,发现血管狭窄70%以上,则需要通过放心脏支架进行治疗。
2.不稳定性心绞痛患者
如果发生狭窄的血管是大的优势血管,像是右冠、前降、,回旋支、大的对角支等,这种情况的患者如果平时有心绞痛发作,血管就算是狭窄70%-75%以上,也要考虑放心脏支架。
3.其他
如果平时几乎没有心绞痛发作,做冠脉造影之后发现是小的血管发生了狭窄,这种情况一般是在90%以上才考虑放支架。
04心脏支架的寿命多长?
心脏支架的使用寿命并没有具体的标准,一般情况下是终身的,也就是说安装了心脏支架之后就可以终身使用。
有少数的患者在植入支架之后会出现支架内再狭窄的情况,不过这种情况的发生率非常的低,绝大多数患者的支架都能够保持畅通,可以长时间的使用。
05心脏支架对人体有什么坏处?
1.引发血栓
支架是金属物,放到血管后短期内若不进行抗血小板治疗,支架里亦可出现血栓,可将支架瞬间堵塞。主要是因支架放入,没有较好进行抗血小板的治疗,进而造成血栓形成。
2.存在出血风险
放心脏支架的患者应吃抗血小板的药,如阿司匹林、波立维等,但这类药物有造成出血风险。如部分患者吃阿司匹林,可能会出现胃肠道大出血,部分患者会出现脑出血等,属于心脏支架治疗与其他疾病治疗间的矛盾。
3.影响心脏
支架放入过多后,可能会影响心脏的弹性舒张能力,导致顺应性差,进而影响舒张功能。
4.影响血管
支架对于血管来说是异物,而且这种异物是非常容易堵塞的,所以一定要在植入支架之后吃一些保护支架的药物。
06心脏支架最多可放几个?
心脏支架最多能放几个并没有明确规定,需要依据病人本身病情发展具体情况来定。部分病人因为病情发展,可能持续十几年,最早放入1-2个。
而随着中间病情发展又进行植入,可能做4-5次的介入手术,但是比较少见,所以因人而异。目前对于支架植入,第1次手术时如果多支、多处病变,则考虑放入3-4个。通常需要重新评估治疗方案,判断支架植入是否合适,比如是否更适合冠脉搭桥手术等。
07心脏支架:到底是治病救人还是“缺德害人”?
心脏支架手术后还能生存多,没有一个恒定的数字,往往受支架本身的质量、患者本身的体质、患者对药物的耐受、患者本身生活习惯等多种因素的影响,心脏支架手术术后寿命因人而异。
但是80%-90%的病人在心脏支架手术后寿命是不会受到影响,有的心脏支架植入术后几年甚至是一辈子仍然保持在比较好的状态,有的心脏支架植入几个月便再次堵塞,部分患者经过几年才堵。
这与支架本身的质量以及患者自身的体质还有很大的关系,因而病人体质不同、支架形态不同、质量不同都会直接影响到支架的寿命。
一般情况下,临床上确诊冠状动脉狭窄超过70%的患者、经常发生心绞痛,严重影响到日常生活的情况下,才会建议进行心脏支架手术。
对于其他不急于进行心脏支架手术的患者,做到定期随访即可。因为如果放进不该放的心脏支架,对患者的伤害将是终生的,滥用心脏支架必然是“缺德害人”的。
不过我们需要明确的是,在必要时一定不要过分抗拒心脏支架,它是救命的“武器”,可以帮助撑开血管,为患者杀开一条血路。如若盲目的拒绝心脏支架,心梗发展到后期会引起患者死亡。
08延伸:冠心病患者饮食建议
1.补充含钾食物
多吃富含钾元素的食物,如豆类及豆制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、木耳以及香蕉、西瓜等,可有效保护我们的心肌细胞。
2.多吃降血脂食物
如牛奶、羊奶、黄豆、绿豆、豌豆、扁豆、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜和生姜等,均具有良好的降血脂效果。
3.忌食高糖高油食物
患者在平时也要少吃一些或者不吃甜食,少吃含糖比较高的食物,同时避免进食油炸食品。平时尽量做到戒烟、戒酒,不吃牛油、奶油以及各种油腻的食物。#爱乐养生#