脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。
一个健康的血管具有光滑柔软、弹性好、血流顺畅的优点,但如果不好好爱惜,就像用久了的自来水管一样,污垢堆积生锈,最终弹性下降,很容易就破裂出血。
脑出血来临前,身体会出现3大“信号”:
1.头痛。
出现剧烈头痛是最常见症状。最常见于出血一侧头痛,是突然、剧烈的头痛,或病程较长,有逐渐加重的趋势。多数伴有恶心、呕吐,并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。
当脑出血之后,突然大量血液进入颅内,量多就导致颅内压增高及血性脑脊液,会对大脑表面的神经元及硬脑膜产生刺激,导致患者出现严重的头痛,头昏等不适症状。需要警惕的一点是,突发的爆炸性头痛,可能是脑出血发出的信号,需提高警惕。
2.恶心呕吐。
有一些患者在发生脑出血后,会有剧烈呕吐的表现。这是因为呕吐中枢处于颅内,位于延髓外侧网状结构的背外侧边缘,当发生脑出血之后,会造成显著的颅内压增高,对呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心呕吐等颅内压增高的典型症状,呕吐常呈现喷射样。
3.肢体活动异常。
脑出血尤其是发生在基底节和内囊区域的出血情况,都可以使得患者对侧的肢体出现感觉和活动异常的情况发生。在脑出血发作前的几天,脑组织受供血不足的影响,可能会出现不同程度的软化或坏死,从而影响到中枢系统对运动神经的支配。
患者在病发前的几天,可出现肢体一侧麻木,若大脑右侧出血,会导致左侧上下肢活动无力,痛觉、触觉减退,如若在麻木的同时,还伴随上肢或下肢乏力、无法正常行走等,更需要立刻就医。