小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:24:00
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陈老伯今年71岁高龄,患高血压已经19年了。一天清晨,陈老伯在家浇花时突然晕厥,还接连出现呕吐、恶心的症状。家人见状立马拨打,医院。经过紧急检查,医生诊断,这是典型的脑出血,可能与血压突然升高有关。

幸运的是,由于抢救及时,陈老伯脱离了生命危险。

但陈老伯的儿子却非常纳闷,明明父亲每天都按时吃降压药,怎么血压还会突然升高?

陈老伯醒来后,面对已审核儿子的询问,他坦白,在公园下棋时,那些老友总说长期吃药会伤身体,再加上平时自我感觉良好,没有不适,所以就偷偷把降压药停了,这才陷入了如今的险境。

由于这次脑出血,陈阿伯出门都必须带着拐杖,以防下肢突然无力跌倒。

一、天天吃降压药,反而更伤身?

据统计,心脑血管疾病位居我国慢性病发病率的首位,高血压就是引起多种心脑血管疾病的重要原因之一。血压升高会促进动脉粥样硬化,导致一系列心血管疾病,对于高血压患者来说,控制血压是治疗的前提。

首都医科医院药事部主任药师刘治军表示,患者服药一段时间后,会达到理想血压状态,但一旦离开了降压药,血压会骤然升高,出现反复波动,而血压的反复波动,会对身体造成更大的损害。

我们要知道,90%以上的高血压无法根治,需要终身服药。因此,对于高血压患者而言,坚持服药才是治疗的关键。如果突然离开降压药,血压可能会突然反弹,身体无法承受,就像陈老伯一样,很可能陷入脑出血、休克等突发情况。

《美国心脏协会杂志》发表的一项大型研究,对在万65岁及以上老人进行7年随访后,他们发现,按时服用降压药的高血压患者寿命更长。按处方服用血压药物的人群,即便是65岁及以上的老年人,也显示出了更长的寿命。

二、降压药的副作用很大?纯粹是误解

降压药主要分为利尿药、β-受体阻滞药、α-受体阻滞药、钙拮抗药等等,它们的副作用有所不同。

利尿药:适用于较轻的高血压病人,包括氢氯噻嗪、氯噻酮等,主要不良反应是低血钾症、血钙升高、血糖升高等。另外,肾功能不全者慎用。

β-受体阻滞药:用于心率偏快,但心脏功能良好的患者,如美托洛尔、阿提洛尔等,副作用是可能导致心动过缓,诱发高血糖、高血脂、哮喘等疾病。

α-受体阻滞药:适用于伴有肥胖和肾功能不全的高血压患者,常见不良反应有体位性低血压。

钙拮抗药:主要用于糖尿病高血压病人,包括硝苯地平片,可出现脸部潮红、头疼、心跳加速和水肿等副作用。

药物都有一定的副作用,但也无需夸大,患者应该正确看待降压药的不良反应与副作用。

任何一种降压药都可能有少数人产生严重副作用,说明书也会列举若干不良反应,但并不代表每个患者都会如此,其发生率非常低,仅占1%~5%。

其次,降压药的不良反应并非不可逆,像一些比较轻微的不良反应,如头晕、恶心等,在停药后不良反应就会逐渐消失。一旦出现不良反应,患者应该咨询医生换药,而不是直接停药。

三、避免伤身,牢记5大用药原则

服用降压药,要注意以下几个注意事项,能将副作用最小化。

1.无症状也要服药

有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高,觉得没什么不适就可以不吃药。其实,无症状高血压潜伏的危害也不小,还是要在医生指导下进行服药。

2.血压正常也要服药

在服用药物一段时间后,患者的血压会恢复到正常水平,但这都是降压药的“功劳。如果突然停药,血压还是会反弹的,因此即使血压恢复正常,也要坚持服药。

3.擅自增减药量不可取

服药期间,切勿擅自换药、停药或减少药物用量。若超量服用,血压降得太快,可能会引起低血压,出现头晕、无力等症状;服药过少,又无法稳定血压,导致病情恶化。高血压患者应该每天监测血压,定期复查,并根据医生的判断调整用药。

4.降压药有多种,不要乱用药物

降压药的种类有很多,但每一种都有其对应的适应症,患者切勿擅自乱用不同种类的降压药,否则可能会带来并发症。

5.改善生活方式也很重要

除了服用降压药以外,培养健康的日常生活方式也非常重要,高血压患者应该坚持每天进行运动,在饮食上要注意低油低盐饮食。

在中国,高血压患者人数接近3亿,而全世界约有6亿高血压病人,可见高血压患者人数之多,在近几年仍呈上升趋势。目前,没有任何特效药能够治愈高血压,必须通过长期服药来进行控制,辅以健康的生活方式。

参考资料:[1]即使是最虚弱的老年人,服用降压药也能延长寿命,宋宫儒,血管与腔内血管外科杂志,-06-09[2]国际最新高血压治疗指南发布!降压标准、用药指南均有改动,你的降压法可能该调整了~.我是大医生.-06-18

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