读创/深圳商报记者张妍通讯员欧淑清缪翠琼曾雨晴
近日，医院医院成功开展了大鹏新区首例缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，在第一时间挽救了患者的生命和神经功能。目前，患者在该院神经内科住院部进一步治疗，恢复情况良好。该院也在大鹏新区医疗健康集团的统一部署下，医院医院神经内科上下联动，努力创建大鹏医院，填补新区医院的空白。
▲卒中中心建设调研会
医院为坚强后盾，成功“溶栓”抢救脑梗老人
“医生，我儿子右边身体突然动不了，全身没有力气，已经持续快2个小时了。”日前，62岁的安某在家人陪同下19:40医院急诊科就诊。经询问安某既往有高血压、糖尿病及脑卒中病史，接诊医生勾成明初步检查后考虑为急性脑梗死，立即启动院内卒中绿色通道，紧急联系神经内科学科带头人关亚新及陈斌主任医师会诊，经相关检查后确诊为急性脑梗死，病情危急；同时，立即向医院神经内科主任冯宏业及急诊科主任刘德红汇报病情，初步同意患者急性脑梗死临床诊断及溶栓治疗决策。
▲本次救治脑梗老人照片
“脑梗死急性大脑动脉闭塞时治疗每延误1分钟有万个神经元因为缺血缺氧而坏死，在卒中救治中时间就是大脑，越早接受溶栓治疗效果就越好，后遗症就越小。”医院相关负责人表示，虽然大鹏新区在卒中溶栓救治方面未有经验，但这两年来在医院的支持下，通过引进人才、技术培训等方式，已建立了院内脑卒中溶栓团队，具备溶栓的条件，经充分了解患者病情，与患者及家属充分沟通，患者及家属同意后，决定在院内为安某实施静脉溶栓术。
“由于患者的血压较高，我们必须先调整血压到合适水平才能开始溶栓，否则会增加溶栓后脑出血的可能。”医院急诊科溶栓团队先为安某进行降压治疗，同时密切观察患者情况。直到21:21，患者血压平稳后，溶栓团队开始实施阿替普酶静脉溶栓治疗；1个小时后溶栓治疗结束，安某神志清楚，生命体征平稳，溶栓完毕后复查头颅CT，未见脑出血和其他并发症，转神经内科住院部进一步治疗。
从接诊、迅速启动卒中绿色通道、神经内科专家会诊到溶栓成功，抓住了脑卒中治疗的时间窗——发病4.5小时以内，使患者在短时间内得到了最好的救治，标志着该院治疗急性脑梗死技术开启了新征程，医院“敬业爱院团结奉献”的院训和“一切为了患者健康”的宗旨。现患者仍在神经内科住院治疗，生命体征平稳，溶栓后第二天右侧肢体肌力完全恢复，能够独立下床活动。
“大鹏模式”成效显著，创建大鹏医院
“卒中的治疗就是跟时间赛跑，我们要尽可能缩短患者治疗时间。”据医院副院长、新区医疗健康集团执行院长任力杰介绍，医院是深圳市第一个全国高级卒中中心，也是深圳市最早获得高级卒中中心和综合卒中中心的双中心单位，首创溶栓地图在全国得到推广，初见成效并产生示范效应，而大鹏新区在卒中救治方面还是空白。因此，通过大鹏新区医疗健康集团这个紧密型医联体建设平台，将医院专业技术延伸到大鹏新区，于年开始在医院开展大鹏医院相关工作。
▲前期演练
大鹏新区是深圳市唯一未医院的区域。有医院作为强有力的支持，医院工作在医院迅速开展，先后成立了医院专家领衔的刘德红急诊医学科名医工作室、冯宏业神经内科名医工作室，引进了神经内科关亚新主任医师、陈斌主任医师等专业人才，选派医生、护士前往医院进修学习卒中业务，建立脑卒中溶栓团队。医院专家多次为团队开展卒中相关业务培训、演练，学习掌握相关制度流程，不断完善神经内科学科建设，为成功开展首例溶栓术奠定了坚实的基础。接下来，在医院指导下，医院将一步总结首例溶栓经验，加强与医院的上下联动，完善医院相关工作，筹划开展神经系统疾病医防融合工作，努力建设大鹏医院。
同时，依托医院脑卒中筛查及防治工作的丰富经验，大鹏新区各社康也在开展脑卒中筛查，对高危人群开展筛查，结合医院创建工作，将致力打造预防、治疗、管理、康复的“全流程、全周期”闭环服务健康模式，提高辖区群众对脑卒中的认知和急救处理能力。
医院、医院神经内科专家提醒广大群众，脑卒中是目前我国居民死亡及致残的第一位病因，脑卒中患者中75%会遗留轻重不一的残疾，严重者可导致死亡。急性脑梗死是脑卒中的主要类型，而溶栓治疗是目前急性脑梗死最快速有效的治疗方法之一，可迅速使梗塞血管再通，恢复病灶区的血流供应，但必须在发病后4.5小时内实施；因此若发现突发一侧手足无力、麻木、语言障碍、口角歪斜、严重的头晕、头痛，且有高血压等高危因素者，应医院治疗。
审读：谭录岗蒋祝璇