头痛相信大家都经历过
近两年来
小科总觉得自己头痛愈发频繁
每次头痛都喝咖啡止痛
不过好在这些都是小打小闹
但是前不久有位40出头的吴先生
差点因为头痛危及生命
几天前，吴先生午休的时候
后枕部（后脑勺）突然持续不断地疼痛
不过症状比较轻，也就没在意
可谁知疼痛越来越厉害
不吃止痛药不缓解的那种
这一反常现象引起吴先生的警惕
于是医院神经内科就诊
神经内科主任蔡增林了解到他的情况后
随即安排吴先生做了头颅磁共振检查
结果显示他脑袋里有一根血管提示有增粗扩张
不排除夹层动脉瘤可能
于是蔡增林邀请神经外科朱文昱主任会诊后
建议行脑血管造影进一步明确颅内血管情况
造影结果出来证实了这一诊断
吴先生的椎动脉上有多发动脉瘤形成
其中一个就是夹层动脉瘤，情况危重
于是转入神经外科进一步手术治疗
神经内科主任蔡增林
夹层动脉瘤是一种夹层和动脉瘤合并发生的血管病变。动脉内膜和中膜受损时，血流将薄弱的内膜和中膜撕裂开，血液涌入其中，使中膜与外膜剥离并逐渐形成腔隙，中膜则被夹在动脉管腔和假腔之间形成夹层，假腔呈瘤样膨大。夹层动脉瘤的最主要的治疗手段是介入或者手术治疗，具体采用哪种方法，要根据病人的病情和动脉瘤的大小、部位决定。
夹层动脉瘤是很凶险的疾病
一旦出现动脉瘤破裂可出现颅内出血
严重还能危及生命
患者可突然出现持续、剧烈、难以忍受的疼痛
有时候夹层动脉瘤早期症状不是特别典型
动脉瘤较小还没破裂时
可能无明显症状或仅有轻微头痛头晕不适感
所以一旦出现首次发作的头痛头晕症状
医院就诊
完善头颅CT、磁共振等相关检查
做到早诊断，早治疗
降低该病的死亡率及致残率
看到这里，是不是心有余悸
没想到一个小小的头痛
居然会导致这么严重的问题
看来不能忽视头痛这个问题
蔡增林说头痛可分为急性和慢性头痛
急性发作的头痛往往提示有病理性疼痛
需要提高警惕
常见的急性头痛主要原因有脑血管意外
如脑出血、蛛网膜下腔出血、
动脉瘤破裂出血、动脉夹层、静脉窦血栓形成等
急性头痛往往对人体有很大的危害
一旦延误治疗会导致严重后果
所以蔡增林提醒
如果出现急性的、从未发作过的头痛
尤其是剧烈的疼痛伴有恶心呕吐等
医院就诊
大部分慢性头痛是没有明显器质性原因的
比如常见的偏头痛、丛集性头痛
因为没有明确的器质性原因
可以采取针对性的预防措施
比如避免诱发因素
发作时服用特殊药物等等
但也有少数例外
比如亚急性起病的头痛
要排除有没有占位性病变
比如有卵圆孔未闭引起的头痛
颅内多发性脱髓鞘病变引起的头痛
这类的慢性头痛建议做相关检查
以排除慢性器质性疼痛
神经内科—蔡增林
科主任、主任医师、副教授、硕导、医学博士
医疗特长：脑血管病及痴呆、帕金森病等神经系统变性疾病、头痛头晕等神经系统疑难杂症的诊断与治疗。
学术兼职：国家卫计委脑卒中防治专家委员会认知障碍委员会委员；中国卒中学会青年理事；中国医师协会心身医学分会委员；江苏省卒中学会常务理事；江苏省卒中学会认知精神障碍专委会副主任委员；江苏省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍病学组委员；国际帕金森和运动障碍疾病学会（MDS）会员；江苏省医学会神经病学分会青年委员；江苏省中西医结合学会老年医学分会委员。