有的人看上去很健康,经常运动,活蹦乱跳,却可能在一个月后发生了白血病,治疗不及时,便与世长辞了。
白血病到底什么一种什么病?真的就说来就来吗?
白血病是一类癌症,传统的叫法是“血癌”,是血液和造血系统里的恶性肿瘤。白血病患者的血液不会变成白色,但血液里的癌细胞——即异常白细胞——会在骨髓、脾脏,和其他造血组织里大量繁殖,导致正常的血细胞减少。
按照白细胞分化程度,白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。慢性白血病发病过程较长且隐匿,会使患者出现低热、乏力、不适和脾脏变大等症状。相反,急性白血病则来得相当急促,起病相当快。出现急性白血病时,原本一个身体很正常的人会在一两个星期内发病。
另外,急性白血病还可以分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,而慢性白血病则可分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。
白血病,每个年龄组都有发生的可能,甚至婴幼儿也难幸免。只是,不同年龄组的白血病好发类型有所不同。
婴幼儿白血病以急性为主,是所有年龄组急性白血病人数的35%,其中急性淋巴细胞白血病占70~85%,急性非淋巴细胞白血病占15~30%。婴幼儿白血病患者中,又以2~5岁者最多见。
急性非淋巴细胞白血病更多地集中在成人中,30岁以上是发病的小高峰。
慢性粒细胞白血病较多成年人和老年人,婴幼儿发病率只有3%。慢性淋巴细胞白血病是典型的老年病,发病年龄一般在50岁以上。
急性白血病发作起来,防不胜防,相当急促。一般来说,急性白血病发作的时候,有三类症状。
1.贫血。白血病患者因贫血而脸色变苍白,身体感到乏力,精神难以集中。
2.出血。因血小板的减少,白血病患者的皮肤瘀斑到内脏都会出血,且会大小便出血,严重者甚至有脑出血。
3.是感染。白血病患者常会发热,这是因为发生肺炎、咽炎、肠炎、脓毒血症等感染引起。
如何治疗白血病?
出现以上症状,不要大意,尽快检查血常规,确诊后尽早治疗。如果发现得早,患者血液里的异常白细胞还较少,正常血细胞存量多,患者症状也没有太严重,治疗的风险就会少得多。
医生会先明确白血病类型和危险程度之后,再根据患者的年龄、体质等制定治疗方案,一般首选是化疗。如果患者处于中、高危险度,治疗难度就会大很多,后面需要做造血干细胞移植手术。这是目前公认的治愈白血病的方法。其方法是先彻底摧毁患者造血系统,再把新的造血干细胞输入体内,重建健康的造血系统。
造血干细胞移植需要配对。如果不配对,则无法做移植手术。配型全相合的同胞兄弟姐妹是最好的,绝对能配上。但目前中国独生子女居多,可以找兄弟姐妹做移植的人也不多。退而求其次则找父母或子女,能配上的几率是一半。
以上都不可行的话,通过中华骨髓库、脐血库等寻找造血干细胞供应者。但成功配对的几率要低很多,非血缘的配对率在1/~1/之间,有的甚至只有几万到几十万分之一。移植后也可能出现诸如感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病等并发症。
要提高移植成功率和减少并发症出现,患者和捐献者都要越年轻越好;其次是移植前做化疗,把患者的白血病细胞尽量清除干净,以降低移植后白血病复发概率提高。另外,造血干细胞移植方式的选择及移植各种并发症的处理也是手术成不成功的关键。
目前,一些白血病患者在造血干细胞移植后,仍会有复发,感染、排异等问题。这些白血病患者现在有移植之外的新治疗方法。
现在有不少专家学者从基因层次去攻破白血病,研制针对基因异常的靶向药物。近年来通过增强白血病患者自身的淋巴细胞/免疫细胞功能来杀伤白血病细胞或其他恶性肿瘤的尝试,已取得很大的进展。
参考资料:1.《白血病来的如此突然!30岁是发病“小高峰”》.扬子晚报.年5月5日2.窦雪琳等.《成人初发急性髓系白血病患者年龄相关临床特征和预后》.中华血液学杂志.年第39期3.俞受程,叶建平,刘家赵.《造血干细胞移植》.中国医药科学.年第21期
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