小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 16:37:00
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每天都会有几个爸妈咨询我,关于孩子掉下床来怎么办?

今天有个宝妈,居然发给我一篇文章叫:「宝宝从床上摔下,最不能做的一件事!」

这件事就是「抱起宝宝」,原因是害怕造成其他伤害。

想到妈妈看了这篇文章,坠床的宝宝不敢抱,还要远远的观望,远远的试探孩子的鼻息,如果没有声音,就打。

任凭孩子躺在地上,这个样子颇有些滑稽。

说不能抱的只有一种情况,就是脊柱受伤。这时候抱起来,可能会引起二次损伤。所以《急救医学》教科书上教我们,遇到这样的病人需要拿担架甚至门板平行的抬。

但是孩子的脊柱和肢体柔韧性非常强,脊柱受伤的可能性很小。赶紧去抱起坠床的宝宝,给他们一些安抚,完全不用担心。

那么,孩子受伤,我们最需要注意的是什么呢?

孩子摔下床,「咕咚」一声,大都是头部着地。

头部受伤,而头部受伤其实最凶险的就是——大脑出血。

大脑出血是看不见的,家长们可以直观看到的一般就是孩子头上鼓了包。这种包叫「头皮血肿」,问题出在颅骨的外面,是否鼓包主要取决于碰撞的方式。如果是尖锐的东西就会破皮或者鼓包。然而鼓包和大脑是否受伤没有直接关系。

简单说:

·「头上有大包不代表大脑出血,而头上没有包不代表大脑安全」!

如何判断孩子有没有颅内出血

孩子出现:

·精神变差,反应变差,意识障碍甚至昏迷不醒;

·频繁的呕吐,不愿意吃东西和喝奶;

·出现了抽搐,临床上叫做癫痫发作,老百姓叫「羊角风」;

·耳朵、鼻子流血。

而且,随着出血的增多,孩子的症状会不断的加重。

如果仅仅是吐了一次,或者是哭闹了一下,或者当时孩子有点萎靡,很快就正常玩耍了,这样一般是不要紧的,继续观察就好了。

主要观察什么呢?观察多久?

一般头部受伤,出现颅内出血的高峰期是6小时,24小时之内也有一定风险。

也就是说如果24小时都没有出血(也就是孩子的精神状态、作息都很正常),那再发生迟发性出血的可能性就微乎其微了。

要不要拍CT?

首先CT有辐射,对于小孩子来说,一般不建议拍。

医院看,医生一般都会说一句话:

「不放心就拍个片子!」

这句话本身无可挑剔,但让很多家长摸不着头脑,那到底拍还是不拍呢?

拍,怕辐射;

不拍,真不放心!

目前有40%~60%的轻型头部外伤儿童进行了头部CT检查,其中不到10%检查出外伤性颅脑损伤,需要神经外科治疗者更少。

实在不放心,推荐一种方式,就是「留院观察」。医院比较远的,医院观察一晚,过了高危的6小时,基本上可以放心回家了。如果有突发状况,也完全可以及时处理。

受伤之后没注意,过两天回家突发意外?

很多爸妈在新闻上看到这样的情况,就担心的睡不着觉。但实际上,这种情况发生的几率微乎其微,完全可以不必担心。

后脑勺最危险!

我们曾经遇到这样的情况,孩子作业完成的不好,妈妈一怒之下便打了孩子的后脑勺一巴掌!导致孩子脑干出血,抢救无效死亡。

「一巴掌」带走了一条鲜活的生命,我始终记得妈妈那悲痛欲绝的眼神。

其实这种情况发生的概率也很低。但是,后脑勺的确非常脆弱。

正面的颅骨由于有上颌窦保护,像一个缓冲垫,受伤后虽然看起来鼻青脸肿的,但实际上脑子受伤较少。而后脑勺受伤,情况通常会更加严重。延髓——人的生命中枢就位于后脑勺,一定力度的打击可能造成中突发呼吸心跳骤停。

脊柱和骨骼有没有受伤?

脊柱和骨骼也是特别容易受伤的地方,以下3点需要注意。

检查孩子身上是否有淤青;

孩子身上是否有不给触碰的地方,一碰就哭闹;

孩子是否姿势异常,比如说总是保持某个看上去比较僵硬的姿势。

这3个都是判断孩子受伤的指标,一旦出现这样的情况,及时就医进行仔细检查。

Dr.X说:

99%的孩子都坠过床,在成长过程中难免磕磕碰碰,家长也无需自责。只有摔过,孩子才能感知到床的大小,手脚伸出床边后,才能赶紧收回来。

不经历摔跤,如何学会奔跑?

相反,如果给与孩子过多的保护,反而会限制孩子的成长。

掌握一些医学知识,减少无助和忙乱,希望我的文章可以帮到你!

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