血栓疾病已经成为危及人们生命健康的特大杀手之一。我们每天都说血栓,那么到底血栓是怎样形成的,到底医生是如何处理血栓的?
首先我们先要知道什么是血栓,血栓就是血管内的血块,有血管的地方就可能血栓,临床上血栓分类很多。
血栓形成的原因:
静脉血栓形成
1)血流淤滞:妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。
2)凝血亢进:恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。
3)其他:口服避孕药、溶血危象。
动脉血栓形成
1)血管壁异常:动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。
2)血液黏度增高:真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。
3)血小板功能异常:原发性血小板增多症。
微循环血栓形成
1)栓塞:多见于动脉血栓。
2)凝血活性增高:细菌性内毒素、病毒溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
要把每一种血栓介绍全面详细比较难,我们挑选最常见的几种血栓疾病,举例说明。
第一、急性心肌梗死、急性脑梗死
我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死,大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块,斑块破裂导致。
1、这种血栓最有效的一种溶解方法就是溶栓药物,最重要的是时间,越早才越可能溶通,过了最佳溶栓时间就很难通。
2、当然也可以使用介入方法,导丝打通血栓堵死的血管;极个别的情况,堵塞血管也会自溶,也就是不使用药物,就通了。
但这都是打通血栓堵死的血管,而不是把所有的血栓都化解没了,只是堵死血管的血栓被打通了,小血栓就在血管内随着药物及机体慢慢代谢掉了。
临床上对于较大的心血管血栓,有时候也能抽吸出来。但需要根据病情,且抽吸方法一方面适应症要求严格,一方面有待进一步证实其有效性。
对于临床上常见的血栓,也就这些处理方法:自溶,溶栓药,抽吸,导丝。
但造成血栓的本质并没有因为这一次血栓事件而去除,所以对于血栓还需要长期的抗血小板药物以及抗炎稳定斑块的他汀药物去预防再次发生。
临床上不同部位的血栓处理原则不尽相同,后续吃药方案也不同,需要具体分析和制定方案。
都需要在阿司匹林加他汀基础上,控制好心率、血压、血糖、血脂等等。
第二、肺栓塞
肺栓塞是身体某部位的血栓跑到肺动脉里面,导致肺的呼吸功能急剧下降,而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死。
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