脑卒中康复应尽早进行,调动患者积极性,综合康复,康复应与治疗并进,并注意循序渐进和患者的主动参与,才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能,为提高脑卒中患者的生活质量创造条件。
一般在3个月左右达到平台期。6个月患肢提高空间较小,言语、认知、家务及工作技能2年内均可进一步恢复。所以康复要在黄金期进行效果最好,当然是越早越好。
常识一:康复时机选择
01:07早期康复主张在生命体征稳定48小时后,原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗(脑出血患者脑水肿程度相对较重,一般主要在发病后1~2周,病情稳定后开始康复治疗)。对伴有严重的并发症,如血压过高等,在治疗原发病的同时,积极治疗并发症,待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。
常识二:急性期的康复治疗
急性期康复主要预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等并发症;尽快地从床上的被动活动过渡到主动活动;为主动活动训练创造条件,尽早开始床上的生活自理;为恢复期功能训练做准备。
常识三:注重评定
康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程。康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合。
常识四:适应症和禁忌症
适应症:病情比较稳定,即神经功能缺损不再恶化。合并症、并发症病情稳定。有明显的持续性神经功能缺损。有充分的认知功能可以完成学习活动。有充分的交流能力可以与治疗师一起完成交流性活动。具有耐受主动性康复训练的身体素质禁忌症:病情过于严重或在进行性加重,伴有严重的合并症。存在严重的系统性并发症。
常识五:注意并发症
肩部并发症、直立性低血压、深静脉血栓形成、肺部感染、失用综合征、误用综合征等。