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甘露醇的应用时机：
脑出血患者从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止的这段时间内应用甘露醇是危险的。对于没有意识障碍和病情进行性加重的病例，多在发病6-8h后使用，但不能一概而论，要根据具体情况。
颅脑损伤患者：只要考虑存在有活动性颅内出血，甘露醇应用就是禁忌。当然在脑疝病人或有意识障碍的病人急诊术前可予输注以适当降低颅内压，减轻正常脑组织的继发性损伤。
脑肿瘤患者：术前术后可就病人肿瘤的大小及其产生的影响来考虑是否应用或应用的剂量。如以细胞毒性水肿为主，适当加用激素治疗。
美国重型颅脑损伤诊治指南：大宗研究发现ICP20mmHg作为ICP增高的界限，是判断颅脑损伤病人预后的理想阈值，也有定为25mmHg者。当Icp高达20—25mmHg，应予降颅内压处理。
小剂量甘露醇降低颅内压作用与大剂量相似,且可避免严重脱水、渗透失衡以及在大剂量时发生甘露醇外渗。
临床观察均发现采用0.5g/kg的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病,疗效与大相仿,且无毒副作用发生。
采用首剂甘露醇0.75g/kg,以后每2小时给0.25g/kg或直到血浆渗透压超过mOsm/L,这种有规律和频繁使用甘露醇,颅内压变化较平稳。
目前多数学者认为,急性脑血管疾病患者，往往合并心肾功能的损害，大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。
小剂量甘露醇扩容,利尿,扩张肾血管,对肾脏有保护作用,且小剂量甘露醇降颅压作用与大剂量相似，因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的。
美国重型颅脑损伤诊治指南：甘露醇对控制ICP增高有效，有效剂量为每次0．25一1．Og／kg，间断4-12h给药，可配合应用速尿。
大剂量应用切勿使血浆渗透压超过mOsm／L，若超此限，有并发急性肾功能衰竭的可能。