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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:15:00

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高血压急症,又名恶性进展性高血压,这个概念是年提出的,以严重的进展性高血压为特征,伴随肾脏疾病的表现,以及心脏、大脑、视网膜、肾脏血管的损伤,病情发展迅速,可能导致心血管事件、肾功能衰竭、卒中。因此,需要及时就医,明确诊断,进行救治。高血压急症,后果严重,必须及时识别,住院治疗。

目前,相关的流行病学研究表明,咱们同胞中的成年人高血压患病率,已经超过25%,患者总数达到2.7亿,其中,1%到2%,可能会发生高血压急症。临床统计表明,高血压急症患者,发病后90天的病死率约为11%,再次入院的比率约为37%,严重的患者,在12个月内的病死率,高达50%。这些数据提醒大家,每个家庭可能都有1位或多位高血压患者,也需要学会识别高血压急症,才能避免悲剧的发生。

按照目前的诊断标准,在某些诱因作用下,高血压患者的血压突然或明显升高,收缩压超过mmHg,舒张压超过mmHg,伴随进行性的心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能不全表现,就属于高血压急症。患者可能出现高血压脑病、颅内出血、脑梗死、心力衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层、子痫、肾功能不全等表现。

高血压急症,还包括一些特殊情况,比如,收缩压超过mmHg,舒张压超过mmHg,妊娠期女性患者,血压升高不明显,但是出现急性肾小球肾炎。如果患者的舒张压持续超过mmHg,并且伴随头痛、视力模糊、眼底出血、持续性蛋白尿、血尿或管型尿等,则称为恶性高血压,这种情况,表示肾功能损害较为严重,病情发展急骤,应该引起高度重视。

值得注意的是,与高血压急症相应或相关的一些情况,需要进行鉴别。比如,高血压亚急症,是指血压显著升高,但是,没有靶器官损害,患者出现血压升高所致的头痛、烦躁、胸闷、鼻出血,对于这类患者,不宜进行过于激进的降压治疗,应该防止血压下降过快或幅度过大,由于反射性交感神经兴奋,引发急性心血管事件等其他问题。应对的措施,主要是口服降压药,并且进行观察和随诊。

识别高血压急症,不能只依靠血压测量,而是应该

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