小脑出血

首页 » 常识 » 问答 » 脑卒中急性期的床上动作训练
TUhjnbcbe - 2024/10/16 16:57:00

在缺血性脑卒中时,只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48h后即可进行主动的康复训练;高血压脑出血一般宜在10~14天后进行主动的康复训练。康复训练量由小到大,循序渐进。

早期康复的内容有:①保持良好的卧位姿势;②体位变换;③关节的被动活动;④床上移动训练;⑤床上动作训练;⑥起坐训练;⑦正确的坐位姿势,坐位平衡训练;⑧日常生活活动

其中床上动作训练比较简单安全有效,常用的包括上肢自我辅助主动训练和下肢“桥式”运动。该训练可以应用于康复的各个时期。

上肢自我辅助主动训练的方法如下:首先,让患省行Bobath握手,两手十指交叉相握,患侧拇指放在健侧拇指上方,稍外展,由于健侧手指使患侧手指外展。在此基础上,用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肘上举,并使肩关节屈曲并充分前伸[图a],

然后肘,双手返回置于胸[图b],如此反复进行。

或者在肘关节伸直下双手下放至腹部[图c],

然后在保持肘关节伸直下拾起上肢[图a],待肩关节功能稳定时也可以上举至头顶,如此反复进行。注意动作要缓慢、到位。此项训练也可以在坐位、立位下进行。

下肢自我主动辅助训练,就是选择性髋伸展运动,因姿势像“桥”而得名。患者取仰卧位,上肢放于体侧,双下肢屈髋屈膝,双足掌支撑于床面,双足与肩同宽,治疗师一手在患侧膝部稍施加向下压力,另一手托起患者的臀部,从而帮助患者完成辅助“桥式”运动[图a]。

随着患者的进步,逐渐减少帮助,嘱患者自己将臀部尽量抬高,使髋关节尽量伸展,并保持5~10s[图b]。

当这两种双桥运动掌握后,可进行单桥式运动训练。患者可将健侧下肢抬起,放在患腿上,训练单用患腿负重完成上述运动[图c]。

1
查看完整版本: 脑卒中急性期的床上动作训练