广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。-12-:43来源：南方都市报
12月11日，25岁的山东籍跑者徐文(化名)静静地躺医院心内科CCU的病房里，神态安详。他是一名马拉松跑者，一天前，他在广州马拉松半程终点处倒地，并发生心脏骤停。在马拉松比赛中，跑者突然发生心脏骤停而猝死的意外事件并不罕见。心脏骤停极其凶险，据统计，我国心脏性猝死的总死亡人数每年高达54.4万人，差不多每分钟就有一例心脏性猝死。就在刚刚结束的重庆马拉松半马赛事中，1名33岁跑者就倒在了19公里处，最终死亡。
但徐文是幸运的，在他倒地之后，广州市院前急救体系的急诊医生们，尤其是参与广马应急救援保障工作的急诊科医生们，与残酷的死神展开了竞争。
广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。
“始办于年的东京马拉松，到现在都没有出现过跑者死亡的意外，我希望通过我们的努力，也能将今后的广马，打造成跑者零死亡的赛事，而且这肯定能做到。”AED移动骑行救护队队长、医院急诊科医生王西富说。
12月10日9时41分，南都记者在广马半程终点拍摄到房巍医生(第一排蹲着的红马甲男子)抢救倒地男子。
医院急诊科副主任房巍：第一时间发现跑者倒地
10日上午9时40分许，山东籍跑者徐文在广马半程终点冲刺后倒地，第一时间发现的就是中国人民解放军医院(以下简称“医院”)急诊科副主任房巍，当时，他和他的团队固守半程马拉松终点。
提及成功救治25岁心跳骤停男跑者徐文，房巍表示挺不容易。据他回忆，12月10日上午9点多，他在半程冲刺终点后约十几米的地方刚给一名脚抽筋的患者进行完拉升恢复，指引患者到休息区休息时，就在2米远处，年轻跑者徐文突然倒地。
房巍称，此处离他们的救护站还有一定距离，正巧让他更早地发现。徐文是冲刺过终点后，步态不稳倒地。因右脸部着地，还流了血。房巍立即上前扶起询问，徐文此时意识还是清醒的，称自己头晕。考虑为缺氧所致，他立刻招呼急救担架前来接应，准备到救护车上做伤口包扎及吸氧处理。在担架上车、准备给他吸氧的瞬间，徐文出现四肢抽搐。担架上车后(约6秒)出现呼吸频率改变，面色开始变深，有紫绀的感觉，再摸动脉发现没有，于是立即给予心肺复苏，面罩通气。
救护车上，急诊科曹云飞主任的位置在担架床旁，患者右侧；房巍在患者头侧，他们一人管循环，一人管呼吸；另外有两名护士连接监护和建立静脉通道。接下来，就是按照流程做心肺复苏的过程，两分钟一循环做评估。前面两次监护仪显示均为室颤，再次除颤后按压。第三次则出现了转机，一会为室颤，一会出现交替心律。随后给予第4次除颤，患者心律转为窦性，心律才趋于平稳。根据监护记录推算，整个救治过程不到10分钟。
房巍告诉南都记者，该院本身是广州急救指定的医疗单位之一，这次广马作为广州市重大的活动，医院担负着广州市卫生系统下派的重要医疗保障任务。
房巍表示，广马举办多年，仅以他个人参加的算，今年的已经是第二次了。因为半马终点安排在广交会展馆，离该院较近，他们的团队就顺理成章参与半马终点处的医疗保障。就医护人员配置而言，原计划该点设两个医生、两个护士、两个担架员、一个司机。后根据需求，考虑到该点可能为突发因素高发地，经请示急救中心后，增派多个医生，增加到8人。
房巍称，让他最感到暖心的是，徐文的父亲于昨日下午还专程到医院对救护人员表示当面感谢。
广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。-12-:43来源：南方都市报
医院急诊科副主任吕军。
医院急诊科副主任吕军：同时参与救治倒地跑者
与房巍差不多同时发现跑者倒地的，还有医院急诊科的副主任吕军。
吕军是广马AED骑行救护队队员之一。12月10日早上6点，天还没亮透，穿着一身广州马拉松骑行医者制服的吕军已来到半程马拉松终点广交会展馆入口了。作为这次广马医疗团队的一员，吕军的职责是在半程终点前后约米的区域为附近的人员提供急救医疗服务。
这已是吕军作为医者连续第三届参与广马了。广州近日转冷，早晨的风吹起来冷飕飕的。广马的开始时间是7点30分，距离起跑枪响还有时间，吕军先观察了自己负责的区域，“熟悉一下场地”。在半马终点的前后大约30米处均设有医疗驻点，驻点停靠有救护车，而且驻点配备有急救的医疗设备，以应随时之需。
吕军骑着的自行车是此次广马配备的，后座有一个篮子，装着分发的医疗包，里面有纱布、剪刀、通气设备，最重要的莫过于一台AED除颤仪。AED除颤仪，即自动体外除颤器，作为便携式医疗设备，它可以诊断特定的心律失常并且给予电击除颤，常被用于抢救心源性猝死患者。吕军随身系着的腰包，同样鼓鼓囊囊装着设备，里有手电筒、雨衣和消毒物品。
9点前后，半程马拉松的终点陆陆续续迎来完成赛程的跑者，他们脸上带着征服者的喜悦。这时候，却是吕军神经开始绷紧的时刻。
大概在9点30分前后，意外果然发生。戴着眼镜的年轻跑者徐文冲过了半程马拉松终点突然倒下。这一幕，被附近的医护人员和志愿者及时发现，其中就包括吕军。他们马上小跑围到了徐文身边。
当时，徐文一开始仍意识清醒，能说话。见此，在场医护人员仍然呼叫了最近的医疗驻点，拉来了移动担架床。在转运过程中，徐文却突然出现了抽搐的情况。等上了救护车，上了除颤仪，徐文出现了室颤。
室颤是严重的异位心律，此时，心室丧失有效的整体收缩能力，被各部心肌快且不协调的颤动所代替。这意味着，已经出现了心脏骤停，此时已到了最凶险的时刻。
此时，救护车上的一众医护人员果断抢救，马上对患者实施了心肺复苏术，并进行了高级生命支持，其中包括使用治疗药物。因为心肺复苏需要一定的人手，在救护车车厢门口的吕军帮忙呼叫请求增援。
随着抢救的慢慢见效，徐文最终心律开始逐渐恢复正常。此时，一众医者无不舒心。之后，按照急救指挥中心的要求，他们将徐文送医院急诊室接受进一步治疗。
广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。-12-:43来源：南方都市报
10时30分许，患者被送医院。
省二医急诊科主任叶泽兵：徐文情况稳定，三五天后能出院
医院(医院)，是今年广马确定的5医院之一，和中山一院、中山二院、医院、广医附一院这四所综合实医院比起来，省二医院突出的特色。
医院的急诊科主任，叶泽兵早上7点就来到了科室，医院的设备、药物、抢救室和抢救小组的准备情况。9点50分左右，一通急促的电话打来，叶泽兵下意识地感觉到，广马那边有了紧急情况。
“恶性室颤，跑者一度呼吸、心跳骤停。现场抢救中，做好准备”，指挥调度人员的介绍简短清晰。叶泽兵心想，“来吧，我们又不是没演练过”。10点后，救护车一直没来，他甚至还在想出现了什么意外情况。
省二医急诊科主任叶泽兵(中)、廖晓星教授(左)。
10：30左右，徐文被救护车送到了急诊室。急救专家组成员医院。救护车上的心电监测提示恶性室颤，一种几乎与冠心病、急性心梗雷同的高致死疾病。院前急救稍微差点，死亡率高得出奇。现场除颤救治了多次，开通了一条静脉通道进行快速补液，补充电解质。现场推了两针肾上腺素……送医院前的急救程序有条不紊，没有丝毫错乱。
叶泽兵和省二医的急救团队接手后，再次进行了补充心电监测和各项生化指示检查，为免意外再度发生时给药通道不够，急诊科同事们又给他再开通了一条补液通道。
“确实是恶性室颤，如果不是心脏有器质性病变，类似的情况好发于剧烈运动后的电解质紊乱。”叶泽兵表示，与全马往往是职业选手和有经验跑者不同，半马跑者往往喜欢在终点前冲刺，透支最后一点体能。殊不知此时最容易发生细胞微环境改变，然后就是心律失常，恶性室颤、心跳骤停。“也正是因为这个因素，半马比赛的不幸事件发生率，其实还高于全马。”
医院后虽然恢复了呼吸心跳，但人其实还是非常躁狂的，并不能配合医生的指令和救援。用了镇静剂，给了氧气支撑，叶泽兵和急诊科医生们开始逐一排查跑者徐文发病的原因。叶泽兵、廖晓星两位急救专家陪同着徐文来到了影像科做脑部CT，没有发现有脑出血等意外情况。
叶泽兵表示类似的大运动量后恶性室颤，可能和比赛前一天的休息不足，比赛时的感冒情况有关。对症处理，继续生命维持，眼看着徐文慢慢安静下来，医院心内科一病区的CCU进行重症监护。
将徐文转走后，叶泽兵和科室同事们的工作并没有停止。随后的赛事中，又送来了一名50岁女性跑者，半程马拉松后心慌，一名20岁的年轻跑者，半程马拉松后心悸。
“一个是从肇庆赶来参跑，第一次感受这么大型的比赛，前天晚上很激动，只睡了两个小时就开跑。一个就是轻微感冒后跑步。这都是高危行为，感冒往往是病毒引起，运动剧烈会累积于心脏，造成爆发性病毒性心脏病，死亡率又是畸高。”叶泽兵和急诊科同事教育了两名跑者，观察了一段时间后，让跑者出院了。
忙活到了晚上8点，叶泽兵特意去心内科CCU去看了看徐文，很安静，生命指标很正常。简单交流了一番后，嘿，小伙子完全不记得自己是怎么倒下的，医院的。11日，又去跟踪了下他的情况，很稳定。3-5天后能够康复出院。
广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。-12-:43来源：南方都市报
广马心脏骤停急救体系“武装到牙齿”
广州市卫计委副主任欧阳资文：急救专家们强调及时救治先救后运
在徐文倒在半马终点的那一刻，广州市卫计委主任唐小平和广州市卫计委副主任、广马赛事医疗保障部部长欧阳资文，都在全程马拉松终点外不远处的现场指挥中心。欧阳资文是整个赛事的应急、救治总指挥。
赛事主委会要求急救、保障人员早上6点前部署到位。唐小平、欧阳资文两位卫计委负责人5点45分就赶到了花城广场的广马起点处。7：30-7：50，跑者们陆续完成起跑后，两人又迅速转战到了位于琶洲会展中心的终点处。
“应该是9点39分，收到信息显示有跑者倒下了，情况危重，已经开始组织现场救援，我们就开始协调指挥中心医院医院开展对接了。”很快，赛事救援五人专家组成员、医院急诊科学术带头人廖晓星教授，已经开始驱车从琶洲会展中心的终点外，往位于新港路上的省二医赶去，前往支援救援工作。
就在大赛开始前的12月6日，广州市卫计委、广马赛事主委会，特地组织了所有参与赛事医疗人员进行了一场模拟演练，“急救专家们形成了一个共识，那就是先救后运，强调及时救治，事后证明，专家团队的救援共识起到了很关键的作用”。
现场的救援情况陆续传送了回来，从跑者摔倒时的清醒状态，到2秒钟后被抬上了救护车；再到在救护车上的抢救细节。欧阳资文和现场的专家组成员都是清楚的。“现在回想起来，之前培训历次强调的一定要等到跑者医院救治的专家共识是非常正确的。”徐文有了心跳之后，转送医院医院急诊科，脱离危险。当下午1点30分后最后一名跑者冲过全马终点线时，唐小平和欧阳资文方才离开了应急救治调度指挥中心。
广州这座城市的院前急救体系建设，在徐文的救治过程中得到了极好的体现。从市卫计委领导，医院急诊科主任；从现场救援、开展心肺复苏的医生，到带着便携式除颤仪(AED)移动骑行救护员，进而到每隔米有一名志愿者，跑者队伍中的约名医师跑者，是他们构建的马拉松赛事救援网络，从死神手中抢回了徐文的生命。-12-:43来源：南方都市报
心脏骤停怎么办听听急诊医生说
房巍：抢救越早越好，越有效越好
对于此类心脏骤停的情况，房巍表示，做心肺复苏是有机会抢救回来的，虽然机会并不多。前提是，抢救越早越好，越有效越好。房巍告诉记者，医院，在颠簸的救护车上是没有办法进行有效的心肺复苏的，一定先留在现场做心肺复苏成功后再走才安全：“这也是我们在培训的时候强调的一点。”
吕军：一众医者的协同合作抢回了徐文
作为医院的急诊科副主任，吕军入行已有近20年，一直坚守在一线。说起抢救心脏骤停，吕军说讲究三个第一，“第一现场，第一急救，第一时间呼叫”。要实施高质量的抢救，除了争分夺秒，更离不开一个医疗团队的“兵团作战”。此次徐文能够抢救过来，离不开一众医者的协同合作。吕军表示，医疗团队就已经进行了一系列的培训，其中包括现场模拟训练。培训过程中，对于发生心脏性猝死，强调争分夺秒进行救治。
“急诊夜鹰”：我感觉这次成功救援是很好的科普
早上5点出发，5点30分赶到广州市急救指挥中心集合，到了6点前，编号19号的王西富和其他50名AED移动骑行队队员们已经被撒豆子般地散布在了40公里的马拉松赛道两侧。每个骑手负责1公里的赛道范围。“50个骑手，医院急诊科为主的业务骨干，对院前急救这快的工作是非常清晰的。”
王西富负责的是19公里-20公里这一路段的跑者保障，位于阅江西路海珠轨道交通会展站的附近。而跑者徐文，最后倒下的地点，是21公里外的半马终点处。“马拉松比赛中一旦出现了跑者死亡的悲剧性事件，会传得很快。但是如果能成功救下一名心脏骤停的跑者，这也会是一个为院前急救科普的好案例。因为好事也会传千里。”
王西富在自己的