小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/12/26 15:10:00
                            

助残日

年5月15日是第32个全国助残日,为进一步弘扬中华民族扶弱助残的传统美德,营造扶残助残的社会风尚,增强残疾人自尊、自信、自立、自强的信念,5月14日上午在李庄医疗区中医康复科开展以“关爱弱势群体,让爱洒满人间”为主题的助残日活动,我科联合神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、骨关节外科的科主任亲临我科进行进一步指导,搭建多学科联合诊疗模式。医院李庄医疗区中医康复科以提高内涵质量为根基,以高质量发展为契机,以精细化管理为根本,牢记李书记、丁院长的讲话精神,本着疫情要稳住、安全要保住、发展不降速的工作原则,切实把群众健康放在第一位,突出专科专病的诊疗优势,助力康复事业稳步发展。

案例一:脑出血行脑室穿刺+血肿穿刺引流术后,遗留一侧肢体偏瘫伴有吞咽、言语功能障碍,现患者意识模糊,呈嗜睡状态,特邀请重症监护室张元成主任温习病史,张主任详细询问病史后,告知患者饮食上加强营养,定期翻身拍背,控制并发症发生,考虑患者长期卧床,嘱其定期监测电解质、D2聚体等相关检查,必要时给予适当抗凝药物治疗。

案例二:脑出血去骨瓣减压术后康复患者,神经外科田德利主任温习病史后,耐心嘱咐患者一定要安心康复,避免情绪激动,控制好血压,保护好颅骨缺损处,不要挤压或碰撞,康复一段时间,肢体功能恢复后,可在我院行颅骨修补术。

案例三:脑梗死致偏瘫患者,伴有频发室性早搏,为给予更加规范的治疗心脏疾患,由专业医生的指导下进行药物干预。特邀请心内科文仁英主任温习病史,文主任仔细的告知患者,要积极调整生活方式,避免喝酒、喝浓咖啡及浓茶,同时还应该调节自己的情绪,保持积极乐观的生活态度,规律服药,避免情绪过于激动,也不要过于疲劳,如有胸闷憋气等不适,及时告知医生。

案例四:先天性髋关节发育不良患者,行右侧全髋人工关节置换联合截骨术,术后活动受限,不能完成外展动作,由骨关节外科郭传庄主任敬悉病史后,耐心向患者解答,目前手术情况良好,内固定物稳定,一定要抓住最佳康复时间,加强功能锻炼,促进肢体康复。

案例五:脑梗死患者伴有风湿性多肌痛,患者由风湿病带来的困扰,不能配合康复,特邀请内分泌科王敏主任温习病史,王主任给患者进一步调整了药物,并嘱其医护人员应用激素治疗期间,要注意监测患者的血压、血糖以及是否出现骨质疏松等。治疗上循序渐进,避免用力过大!

神经内科主任杨伟伟指出:造成脑梗死的诱因有很多,比如高龄、长期的抽烟喝酒、存在高血压,糖尿病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症,患者长期过度的紧张和焦虑,存在抑郁症,患者又长期不喝水,血液比较黏稠,都容易导致颅内血管出现梗阻和狭窄,患者就有可能会出现脑梗死。还有一些患者如果本身就存在颅内动静脉的畸形,或者颅内的血管存在先天性的狭窄或者梗阻,这些患者也容易出现脑梗死。不管是哪一种诱因导致的脑梗死,患者一定要尽早治疗,这些患者假如在静脉溶栓时间窗之内,可以应用阿替普酶等药物进行溶栓治疗,可以恢复血管的再通,可以明显改善患者的预后。

中医康复科樊新霞主任指出,脑梗死、脑出血患者大都遗留一侧肢体活动不利伴有言语、吞咽认知等不同程度的功能障碍,目前解决功能障碍最好的办法就是早期介入康复治疗,原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复治疗。一般的脑梗死,当天可以开展康复,大面积脑梗死、较严重的脑出血,有脑水肿、高颅压,积极控制颅压和脑水肿,待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗,一般在2周内,多于3~10天开始康复预防治疗,开展康复治疗晚,康复结局差,合并症多。一般说,3月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。

医院李庄医疗区中医康复科本着以更好、更佳、更优的治疗方案,助力患者快速康复,值助残日来临之际,为表达对弱势群体的关心关爱,我们为他(她)们准备了精美水杯,小小的礼物打动了患者的心灵,使他(她)们增加了康复的信心和重生的希望!

供稿:樊新霞(中医康复科)

原标题:《全国助残日--我院开展多学科联合诊疗以提高内涵质量,助力康复发展》

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