大家好，我是中医院心血管科副主任，李立志。
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患有高血压的朋友日常都在监测血压，很多朋友私信跟我反映一种情况，为什么自己的低压正常，高压却很高或者高压正常，低压很高，这是什么原因导致的？
收缩压高（高压高）：血管弹性下降
心脏收缩时血液对大动脉的压力称为收缩压（高压），什么样的人收缩压会高？
中老年人的收缩压升高，除开遗传的因素，主要和年龄有关。随着年纪增长，大动脉弹性会下降，心脏泵出的血液在大动脉里面没法缓冲压力就大了，就会形成收缩压升高，同时也会出现舒张压降低的情况。
青壮年高血压患者收缩压升高，一般和生活习惯关系大，饮食不规律、不节制，精神压力大，睡眠不足，抽烟喝酒等习惯导致的，加上缺乏锻炼，也会导致血管弹性下降。
现代医学证实，收缩压高的人患上高血压并发症的概率更大，比如冠心病、脑中风、肾衰竭等，发生脑出血、心肌梗死等急性心脑血管事件风险也相对更高。所以不管低压如何，只要高压上升到mmHg，都要给予控制。
那这种情况，我们在选择降压药的时候，要注意一些什么呢？
接下来，我们重点讲讲，收缩压高的情况下，降压药的选择要点：
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