小脑出血

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TUhjnbcbe - 2025/4/12 18:23:00

阿司匹林的出现是医学界的一大突破,挽救了无数人的生命,现如今,阿司匹林已经成了最广为人知的药物,但是关于它的服用,却还是存在很多的疑虑,尤其是很多人担心吃多了会不会引起脑出血,今天就跟大家解释一下。

关于阿司匹林的服用,其实一直都有各种各样的争议,但是大多数患者还是不甚了解,只是随手放在床头,感觉需要吃了就吃一个。但其实不管怎么样,多了解一点总是没错的,尤其是70岁以上的老年人。这也先跟大家分享一个案例。

刘大爷今年73岁,身体状况相对这个年纪了来说,还是可以的,就是有心血管病,需要经常吃阿司匹林。但是最近,他看到一篇文章,说是70岁以后的老年人,不能再吃了,否则对身体不好。

刘大爷一听,紧张了,这不吃的话担心发病,吃的话又担心真如文章所说,对身体健康不好,这样左右为难,究竟能不能吃呢?

刘大爷还是比较聪明的,他找到了王医生来了解情况。王医生在之前已经数次接诊过刘大爷了,在了解情况后,王医生告诉刘大爷:“不要听文章的,具体问题具体分析知道吧?就你这种情况啊,药物不能停的,不然真发病了,没人付得起这个责任的。”

在生活中,很多老年人都遇到过刘大爷这样的难题,不知道该怎么办,这里也为大家提供一下参考指标。

预防的三个等级

1)一级预防,又叫病因预防,是在患者生病之前,帮助患者扫除诱因,从而预防疾病的方式,常见手段包括定期体检,医院开展健康宣传教育,接种疫苗,戴口罩,穿防护服等;

2)二级预防,一般是在疾病发生之后,但是是在初期进行的,目的是为了尽快筛查鹅黄确诊,并且通过医学手段预防疾病的发作,如果是传染性疾病还需要尽快隔离上报,预防扩散;

3)三级预防,属于临床预防,是对患者已经患病的情况,为了防止病情恶化,通过一系列的医学手段,来缓解稳定患者病情,目的是为了尽可能地延长患者寿命,尽可能恢复健康。

所以,这三个预防等级,对应了患者三种不同的情况,而处在不同情况的患者,治疗方案自然会有所差异。

之所以说70岁以上的老年人不能吃阿司匹林,其实是针对处于一级预防的老年人来说的,在没有发病风险的前提下,没必要服用阿司匹林来预防,而包括刘大爷在内的很多老年人,都属于二级预防甚至三级预防,所以对他们来说,阿司匹林暂时是不能停的。

患者最关心的另一个问题,就是阿司匹林的服用会不会导致凝血功能障碍,诱发脑出血?众所周知,阿司匹林能够抑制血小板功能,从而预防血栓,不过,药三分毒,所以患者担心出血问题也是正常的。

长期服用阿司匹林,会不会引起脑出血?

这个要分两种情况

第一,患者属于大剂量服用阿司匹林,每天服用超过毫克,那么经研究证实,这会增加1/4的脑出血风险,患者的担忧是真的;

第二,如果患者是正常服用阿司匹林,每日摄入量在75到毫克之间,那么在服用一年后,脑出血的风险也只会增加0.02%左右,可以说极低了。

所以,长期服用阿司匹林,只要不是大剂量服用,就不用担心脑出血的问题。

当然,也有一部分患者,本身就是高出血风险人群,或者是相关问题,那么就需要找医生做专业的风险评估,如果经过评估,出血风险大于血栓风险的话,就不能用药了。

除此之外,还有一些人也需要谨慎用药,包括正在服用其他药物的患者,伴随消化道出血的患者,有肾衰竭问题的患者,以及严重的肝病患者,需要在医生的建议下,决定是否用药,尽可能地减少对身体的伤害。

阿司匹林的重要性

很多人都会把阿司匹林放在床头柜上,因为在关键时刻,它往往能救命。比如说患者心肌梗死发作的还时候,服用阿司匹林就可以迅速阻止血小板凝聚,保障心脏供血,对于心梗急性发作的人而言,可以降低20%到30%的死亡风险。

但是需要注意一点,就是急救时,服用剂量应该在毫克以上,直接嚼碎吞咽,让阿司匹林尽快被吸收,发挥作用,同时应该尽快拨急救电话,送往就医。

结语:70岁以后,要根据患者自身情况,决定是否继续服用阿司匹林,另外,长期服用阿司匹林的人,只要正常服用,出现脑出血的风险很低,所以除非是特殊情况,否则大家不用太担心。

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