高血压患者是不是比正常人寿命短？这道题没有答案。说短吧，但本人还亲自接诊过岁的高血压患者。
一根水管，不管里面还是外面，无论如何生锈、老化，主要水管里面的锈没掉下来、外面的锈没锈穿管壁，水管照样可以通水、不堵管、不漏水，其通水的功能还是正常的。高血压也一样，虽然高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，但不一定就会导致发病。这一点，就是所谓的平衡、和平共处。
高血压是如何导致心脑血管发病的，其实很简单：
血管硬化，犹如提前老化一般
随着年龄的增长，每个人都会发生血管硬化，就像物体的老化一样不可避免。所以在预防动脉硬化中，年龄是不可控的因素。但是，长期高血压可促进动脉硬化的形成及加速发展，这就使得血管提前的“老化”，犹如常听见的40岁的身体60岁的血管一样。这就给了很多心脑血管疾病提前发生的可能。
硬化的血管，会发生质的改变，首先血管内径会变小，从而导致血流通过量变细而易供血不足；其次硬化后产生的斑块。
硬化斑块本身并不引起急性症状
动脉血管硬化后，会导致的血管腔狭窄，但狭窄需达80%~90%方才影响脑血流量，所以硬化斑块本身并不引起急性症状，如心梗、脑梗这些急性发作病在于斑块的再进一步病变，如斑块破裂。
斑块也分稳定斑块和不稳定斑块，不稳定斑块在破裂后，可以诱发斑块破裂、斑块出血、斑块内容物脱落，斑块的破裂易在破裂处发生血栓形成，使管腔进一步变窄或闭塞；脱落物进入血流形成栓子，易在血管分叉处或狭窄处形成堵塞。
什么情况下斑块容易破裂？
放在室外的水管容易产生青苔，当长有青苔，打开水龙头时会时不时有青苔流出。有一个现象：当不完全打开水龙头，让水缓慢、细细的流出来时，青苔随水流出的变少、甚至没有。当全打开水龙头，水哗哗地流出时，会伴有大量的青苔流出。可以看出，青苔的掉落跟水流速度呈正相关。
青苔比作斑块，水流就比作血液流动，决定血液流动快慢的就是血压。
所以会看到，心梗、脑梗、脑出血等这些急性发作疾病，发生时跟血压相关性很大，如血压过高或血压波动过大——过高的血液流动速度或不稳定的流动速度；另外，这些速度还影响了血管缩张，如吹气球，用力过猛的吹，胀不是很大就爆了；而缓慢地吹起，气球却能胀到很大。
最后，高血压患者不一定就比正常人寿命短，但是患有高血压却比正常人更容易发生心脑血管方面的疾病。至于如何预防，就是管理血压，管理的目的是使血压控制于治疗目标值内（一般主张＜/90mmHg，有并发症的可适当调整），避免血压出现过大波动而不自知。