老年人最怕的，大家可能觉得是慢性疾病，或者癌症。但其实最容易被忽略的，是两个字——摔倒。
医院骨二科（脊柱骨科）最近就收治了一位摔断脖子的85老伯。
事情是这样的，85岁高龄的招老爷子，某日踩在凳子上取东西，一不小心摔倒了，结果大麻烦接踵而至——他的手脚动不了了！万幸的是，他的家人当时也是在场，即时就拨打了急救。在医院专业的院前急救团队帮助下，老爷子当即就带上颈托固定颈椎，防止二次搬运损伤。
随着救护车“呜呜呜”的鸣笛声，招老爷子来到医院，因为情况紧急，当时立即开启了绿色通道对老爷子完成了颈椎及颅脑等相关检查。
有好消息也有坏消息，好消息是老爷子没有脑出血，坏消息是他的颈椎出了问题：颈椎骨折脱位，颈髓神经损伤了。
通过颈椎CT可以看到，老爷子颈6椎体骨折脱位，右侧关节突及横突骨折累及椎动脉孔，“叠瓦状”的双侧关节突绞索。
重点来了，随着颈椎骨折脱位，位于颈椎椎管内的脊髓神经也不可避免的出现了损伤，随之而来的便是肢体肌力感觉的丧失，部分会出现大小便失禁、呼吸抑制等情况。
颈椎骨折脱位临床并不少见，约占颈部损伤的6.7%，好发节段为C5-7节段，70%合并有神经损伤，多由屈曲-牵张性损伤引起。治疗的基本原则：1）解除脊髓压迫，控制脊髓损伤2）恢复椎间高度和颈椎正常序列3）重建颈椎即刻和长期稳定性。
招老爷子入院后立即在骨二科（脊柱专科）接受了颅骨牵引复位（Garden-wells）。颅骨牵引也是早期治疗下颈椎脱位最常用的有效方法，同时也可以避免颈椎活动引起的二次颈髓损伤。
但是，经过8kg的牵引重量，第二天复查的颈椎X片中发现由于双侧关节突绞索未能解除，老爷子颈椎脱位也未能成功复位。
在医护全程陪护下，老爷子的颈椎MRI及颈椎血管造影等一系列检查也紧张而有序的进行着，并完成了病情的进一步综合评估。
最后骨二科医生分析得出诊断基本和入院时基本一致：1.颈6椎体骨折脱位，2.颈髓损伤伴不全瘫，3.颈7椎体右侧关节突及横突骨折，4.双侧关节突绞索。
幸运的是老爷子颈髓损伤但并未引起全瘫，关节突骨折也未损伤椎动脉。由于清醒状态下颈部肌肉紧张，过重的牵引又可能加重神经损伤，故合并关节突绞索颅骨牵引复位不需过分强求复位成功，应该适时考虑手术。
骨二科主任肖隆艺博士提出，手术方案备有两套：首先在气管全麻下手法复位，之后视情况而定：1:复位成功，单纯行前路手术；2:复位不成功，则前后路联合手术。其中关键点便是手法复位，需要医生具备有冷静的头脑、稳定的双手、丰富的复位技巧、以及一颗足够强大的心脏，否则，任何一个细小的误差都有可能造成不可挽回的神经损伤加重可能。
经过详细解释，家属接受了医生的意见，决定手术。
经过科学的规划，老爷子接受了全麻，颈部肌肉充分放松。骨二科医生开始准备手法复位。在颅骨牵引的持续牵引下，配合医生手法复位技巧，“啪”的一声，老爷子的关节突绞索解除，椎体复位成功了。结合术中C臂机透视也证实了手法复位的成功！老爷子也就避免了前后路联合手术，手术风险、手术时间及手术难度都大大降低了。
对于脊柱专科的医生来说，手法复位成功后接下来的手术便是“家常便饭式”的颈椎前路ACDF手术，2小时后手术顺利完成。
因为考虑到脊髓损伤，术后可能出现呼吸抑制等并发症，老爷子麻醉苏醒后送去ICU监护，即时查体发现老爷子的双上肢放射痛和麻木感明显改善，下肢活动功能也部分改善。此时，医生和家属心底悬着的大石头也逐渐落下地来。最艰难的一关老爷子扛过来了！
术后第二天，招老爷子凭借过硬的身体素质从ICU顺利转回骨二科普通病房，随着术后抗炎、脱水和营养神经专科治疗，还专门请康复科指导康复锻炼及高压氧科指导高压氧舱治疗，促进神经功能康复。
回顾整个过程，通过一个大小约4cm的手术小切口，解决了老爷子颈椎骨折脱位的大问题，以最小的代价挽救了他的脊髓功能。
目前老爷子目前恢复的也很好，从最开始只能卧床，到可以坐着，再到现在可以独立站起坐下，接下来的就是逐渐尝试正常步行行走了。
虽说这次招老爷子顺利渡过难关，但小编在这里还是要提醒各位：老年人一定要注意防止跌倒，家中要做好各种预防跌倒的应对措施。
最后愿每一位老同志，都能成为“不倒翁”！