脑出血指的就是非外伤性造成是脑实质内血管破裂,从而引发的出血疾病,临床将其称为“出血性脑卒中”,其发病率占据了全部脑卒中的20%~30%。
临床认为,该疾病的出现主要和脑血管病变有关,包括三高疾病、血管老化、不良等生活和饮食习惯等,都会造成血管病变。
在血管出现动脉粥样硬化、血栓等问题之后,患者在情绪激动、费劲用力时,就可能会造成脑出血的突然发病。
根据临床数据来看,有88%的脑出血患者都会有不同程度的昏迷,且在急性期死亡率高达68%以上,其中约有五分之四的患者在发病四天内死亡,其余也多在两周之内死亡。
所以,在病发后,家属最为关心的问题就是脑出血患者究竟可以活多久?
其实,关于脑出血患者的寿命长短问题,主要取决于脑出血的严重性,一般情况下,在脑出血病发后,患者会经历以下两个阶段:
高危期:脑出血患者第一个24小时内死亡风险极高,因为此时病情不稳定,可能会再次有出血情况。而一旦再次出现,就可能危及患者生命,所以需密切观察,必要时考虑手术治疗;
脑水肿高发期:脑水肿是脑出血的严重并发症,也是危险期容易出现的并发症。其发病率在出血后的4~7天内会达到高峰阶段,患者一般是在2周左右才能完全度过脑水肿高峰期。
只要是安全度过了以上两个阶段,大部分患者就基本度过了危险期。但是,对于大量出血、仍在重度昏迷的患者来说,尚未完全度过危险期!
这是因为虽然水肿高峰期已经度过,颅内压也基本稳定,但随之而来的还有一系列并发症,包括了颅内感染、肺炎、静脉血栓和肺栓塞等,随时可能危及患者生命。
从脑出血的症状来看,昏迷时间越长、出血程度越深,则患者的死亡率也就越高。发病后短时间内体温迅速升高的患者,说明大脑深部的中线结构或是脑干部位发生了出血,这种情况下死亡率非常高,且预后效果较差,会留下一系列后遗症。
另外,频繁呕吐、肢体一阵阵强直等,都属于预后不良的表现。如若病人的呼吸节律有明显变化,比如变得不规则、忽强忽弱、甚至是有呼吸暂停的表现,又或者是血压由开始的升高突然下降,这说明脑干的呼吸和循环中枢机能已经衰竭,患者随时可能濒临死亡!
当度过急性期之后,患者即便是体征趋于平稳,也应时刻警惕并发症的出现,其中最为多见的就是肺部感染,也就是我们所说的“肺炎”。如果得不到有效控制,同样也会造成死亡出现。
所以说,作为患者的家属,在陪床期间应时刻观察患者病情变化,一旦发生异常就需及时向医生报告,且需充分理解由于患者病情变化随时进行的各类检查,并积极配合医生。在患者发生病情骤变时要果断决定,以便为患者争取最佳的治疗时机。
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