小脑出血

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TUhjnbcbe - 2020/10/26 6:27:00
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  脑瘫后遗症是指因早产、难产、窒息缺氧、颅内出血、核*疸、高烧等原因导致的小儿脑发育不良所导致的症状,包括:肢体功能,语言功能,智力功能、听力等多方面的功能障碍。

脑瘫后遗症原因

1中枢性


  脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

2发育性


  脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。

3非进行性


  脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

脑瘫后遗症类型

1、在婴儿期出现中枢性瘫痪的症状,常有早产、难产、窒息及*疽的病史,智力发育迟缓,情绪不稳,运动发育缓慢。

2、膝反射亢进,踩阵挛,内收肌痉挛。

3、肌电图和脑电图可有异常改变。

4、脑部CT、MRI示脑部异常。

脑瘫后遗症的症状


  有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

1

紧张性颈反射姿势


  是头部位置变动时,影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2~3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。

2

偏瘫姿势


  患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称。

3

角弓反张姿势


  患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。

4

舞蹈样手足徐动姿势


  患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。

5

共济失调步态


  患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。

6

其他


  2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。

脑瘫后遗症的危害

1

运动功能障碍

运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2

姿势障碍

各种姿势异常,姿势的稳定性差。如3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

3

智力障碍

智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

4

语言障碍

语言表达困难,发音不清或口吃等症状。

5

视听觉障碍

以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6

牙齿发育障碍

牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

7

情绪和行为异常

患儿情绪容易波动,喜怒无常;注意力不集中,孤独不和别人一起玩,持续做一个动作。

脑瘫后遗症治疗方法


  1、目前比较普遍应用的分型方法有两种:按运动失调性质分型和按受累肢体的多少分型。按运动失调性质分型:①痉挛型;②共济失调型;③手足徐动型;④僵硬型;⑤弛缓型;⑥混合型。其中痉挛型约占65%,其特点为牵张反射亢进,肌张力增加和病理反射阳性。可采用组合型平衡矫正术等,而其他类型的患者则没有手术指征。而当膝关节伸直时,髋关节外展受限,改为膝关节屈曲时,则髋外展受限消失,表明内侧胭绳肌周围神经及股薄肌周围神经受累。


  2、对于合并髋内旋畸形者术中辅以肢体运动功能重建术,收到良好效果。小儿是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着小儿的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行矫形手术为宜。

专家提醒:


  单一的康复训练只能提高肌肉力量做不到缓解肌张力,而且康复时间较长需要长期坚持效果还不理想。所以治疗脑瘫后遗症医院接受手术+康复训练相结合治疗。治疗肌张力达到满意的治疗效果。

肢体畸形微创调节治疗体系


  “肢体畸形微创调节治疗体系”分为“多点调节+微创矫正+康复”三大分段、分型针对治疗脑瘫后遗症及肢体畸形患者。


  以精准性和有效性著称。单次完成肢体多部位调节矫形,使患者多个畸形部位同时得以矫正,免受更多痛苦。此疗法主要通过调节躯体及四肢周围神经的肌肉张力的指挥,解决常规治疗结束后肌张力反弹升高现象。切口处极小、出血量极少;术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性得以大幅度提高,恢复作用力的力线;整体功能恢复快,住院时间短,一般术后一周可见明显效果。通过多年的临床验证得到医学界专家的高度评价和患者的信任与肯定。


  医院诊疗范围:小儿脑瘫、语言障碍、智力障碍、精神发育迟滞、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、马蹄足内翻/外翻、长短腿、脑瘫后遗症、马蹄足、肌张力、尖足、剪刀步、高弓足、臀肌挛缩综合征、脊髓栓系综合症、O型腿、x型腿、K型腿等脑瘫、肢残疾病,关爱脑瘫肢残患儿医院一直在行动。如您有任何关于脑瘫及肢体畸形的疑问即可咨询在线专家或拨打我院24小时----

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