临床中不乏遇到上图这样的血肿，无论应用多田公式计算血肿体积或应用三维软件中阈值分割法（阈值设置为50-）等等重建血肿，大都是计算白色的高密度血肿部分，最终计算出的血肿体积偏小，但是患者症状明显较重，与血肿体积引起的占位效应往往不相符，这样计算的血肿体积真的准确吗？计算机三维软件即使把阈值设置到40-之间，而重建出的血肿仍然偏小。为什么呢？带着这个疑问，我们再仔细看看这个片子，上图是发病六个小时后的CT片，高密度血肿周围，甚至在两个高密度血肿中间有一些低密度似脑脊液、水肿带样的影像征，这些低密度暗带CT阈值又高于脑脊液的CT阈值，边界清晰，但是又不考虑为水肿带，这又是为什么呢？大多数习惯于考虑为水肿带呢！
为了回答这些低密度暗带不是水肿带的问题，我又送上一幅CT图片，这是发病两小时的CT片，也就是入院时的CT片，看看这个片子，入院时这些低密度暗带已经存在了，而且周围边界清晰，在发病后两个小时水肿带会那么明显吗？答案是否定的，水肿带形成的时间不会那么短，而且边界也不会那么清晰，本人认为这些低密度暗带是血肿形成过程中产生的血清析出液，至于什么原因产生的，为什么有的脑出血后完全是高密度血肿、比较韧，以至于开颅手术中间吸引器都不好清除，而有的血肿会是这个样子呢？相信