近几年来，脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病，医学上称为“出血性脑卒中”。因为其发病快、病情凶险，常常不能得到及时的治疗，成为病死率最高的疾病之一。
据《中国卒中流行报告》显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因，死亡率高于欧美国家4-5倍。每年新发脑血管病患者约万，而现有脑卒中患者则高达多万。
近日，我院神经内科接诊了40岁的谭大叔，他就是典型的高血压性脑出血。7月7日，谭大叔晨练回来后便出现头晕现象，起初以为运动过量所致，于是照常去练书法。由于长期练习书法的原因，这次磨墨的时候发现端着砚的左手明显乏力，心大的谭大叔自嘲年纪大身体机能也大不如前，照常一日三餐。12小时过去了，头晕现象未有所缓解，左手也越来越没劲。
在家人的强烈要求下，前来神经内科找到朱剑平主任，经详细的查体，谭大叔的血压高达/mmHg（正常血压值为/90mmHg），左侧肢体偏瘫，辅助CT检查发现其右基底节区脑出血。谭大叔高血压3级，属于很高危组人群，并出现脑出血现象，必须立刻住院治疗。
高血压性脑出血（HICH）指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。高血压是导致脑卒中（脑梗和脑出血）的主要原因之一。
入院后，朱主任立刻为其完善相关检查，并予以控制血压、止血、脱水、护脑、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗。
经过42天的治疗，8月18日谭大叔终于可以出院。血压得到控制，四肢肌张力基本正常。“如果发现四肢乏力一定要及时就医啊，这次我真的是捡回了一条命，很感谢朱主任！”谭大叔由衷感谢道！
医生说
朱主任指出，其实中国人是脑出血的高危体质！研究数据表明，目前外国人的脑出血发病率10%，而中国人始终在20%以上。
有研究揭示，中国人颅内病变血管的严重程度或者说发病率比西方人高，这是造成内出血增加的一个原因。
朱主任解释，我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样）。
在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。如果部分血管存在先天性薄弱之处，则更容易因为血压高导致血管破裂出血。
此外，常年高血压控制不佳，还可以导致心房扩张，增加房颤的发生率。发生房颤后，心房内可以形成小血栓，如果小血栓脱落，可以随着血液流到脑动脉血管中，堵塞血管，形成脑梗死。
而导致脑卒中的危险因素其实有很多，位居前5位的是高血压、体力活动过少、肥胖、高血脂和吸烟。其中高血压是最主要的原因之一，有超过三分之一的脑梗和脑出血的发生与高血压有关。因此，积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。
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