近日,我院神经外科收入一例小脑出血病人,男性,80岁,术前病人病情呈进行性加重直至昏迷(期间家属犹豫,拒绝手术),病人血小板极低(报危急值)27x10?/L,经我院神经外科杨为卓主任反复向患者家属交代病情,最后家属同意手术。
-----手术前-----杨主任为患者输注血小板纠正血小板低下,行后颅窝开颅手术治疗,术后患者神志转清,但患者在呕吐时误吸窒息,出现呼吸衰竭、左心功能衰竭,两个脏器功能衰竭死亡率50%以上,加之患者系老年高龄,死亡率、抢救难度大大增加。转送ICU经护理的积极配合历经层层关隘,患者最终肺功能和心脏功能逐渐恢复正常。
-----手术后-----出院前复查颅脑胸部CT示积液和肺不张胸腔积液恢复良好,患者可以正常行走,现已经顺利出院。
-----出院前复查-----高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化患者自发出现的脑实质内出血,是威胁人类生命健康的几大疾病之一,我院神经外科每年都要成功救治脑出血病患许多例。本病起病急、病情危重,死亡率高、致残率高,神经外科医生建议,这类患者要严格控制血压,戒烟限酒,适度锻炼,发病后早期诊断,有手术指证的早期手术治疗,正规、长期康复治疗,可降低死亡率及致残率,改善患者预后,提高生活质量。
我院开展创建“六大中心”以来,对危重症病人的救治水平不断提高。神经外科近期手术治疗多例危重症颅脑损伤患者均取得良好的疗效,在处理重症颅脑损伤、脑出血的水平越来越高。
目前我院神经外科与青医附院、医院神经介入科专家建立紧密合作关系,可以开展颅脑肿瘤、脑血管病等的微创手术治疗,医院神经介入专家可以行脑动脉瘤、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等血管性疾病的介入治疗。
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杨为卓
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