小脑出血

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 2:51:00


  年11月18日,早晨八点多,急救送来一位异物砸伤头部出血一小时,导致意识昏迷患者。


  患者赵某,男,30岁。


  家属告知,患者在工作时被他人误伤头部,然后意识不清,大约十分钟后意识稍微恢复,有头痛、呕吐、右侧肢体不能活动等症状。


  患者被急救送来的时候,意识呈现嗜睡状态,简单了解患者情况后,赵海康教授紧急安排患者检查,准备进一步治疗。

专科查体:


  患者意识呈嗜睡状,呼唤睁眼,对答可切题,双侧瞳孔对光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,刺痛无反应。

颅脑CT检查:


  左顶骨骨折,局部骨质凹陷,周围软组织肿胀,内见小片状致密影,左侧脑室后角可见颅骨碎骨片致密影,左顶叶、左枕叶及左侧小脑半球见条片状血样高密度影,左侧脑室、左侧小脑幕及部分脑沟内见血样密度影,左侧脑室下角扩大,中线结构居中。

术前影像学资料


  从头部损伤情况来看,患者左侧顶部可触及约5.0cm*5.0cm*5.0cm头皮血肿,血肿中央可见直径约1cm圆形伤口,头皮破溃,可见少量脑组织溢出。

初步诊断:


  1.重型开放性颅脑损伤


  2.颅骨骨折


  3.脑内血肿


  4.脑内异物


  5.创伤性蛛网膜下腔出血


  6.头皮裂伤


  7.头皮血肿


  从检查结果来看,患者病情十分危急。赵海康教授指示积极完善术前准备,尽快实施急诊手术。

手术:


  急诊开颅清除颅内血肿,将刺入脑内颅骨碎骨片取出。

术后影像学资料


  术后患者情况稳定,恢复的很快,伤口愈合很好,积极进行康复治疗。


  患者康复后特送来锦旗,以此感谢神经外科全体医护人员的精心治疗和照顾!

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