外伤性颅内出血是头部受到外力作用引起的颅内出血。按出血部位不同，可分为硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血等4种。颅内出血的症状，随出血量的增多而逐渐加重，具体表现为头痛、不安、呕吐、谵妄、血压上升、脉搏缓慢、瞳孔缩小。严重时出现意识消失、呼吸不整、脉搏微弱、瞳孔放大、大小便失禁等症状，甚至于死亡。
脑出血的发作因出血的部位不同而呈不同的症状。大脑出血引发意识障碍，出血部位在大脑的右半部则左侧半身出现麻痹，反之，则右半身麻痹。脑室出血，主要呈意识障碍，伴有高烧，偶有知觉障碍，有时还会发生运动障碍。小脑出血，会恶心，呕吐，昏迷，不能站立和行走，严重会陷入昏迷状态。脑桥出血，急性发作进入昏迷状态，手脚麻痹，伴有呼吸困难。
一般来说，如果血肿量比较大，超过30毫升以上，就很有可能造成脑疝，要积极的进行手术治疗，一般选择开颅血肿清除以及开颅去骨瓣减压手术。
现役飞行员患有硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血这三种外伤性颅内出血属于重度颅脑损伤，根据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准（AC-67FS-）》的有关规定，应鉴定为不合格。单纯的硬脑膜外出血请参考“现役飞行员颅脑损伤系列九：硬膜外血肿”。
外伤性颅内出血完全治愈，无任何后遗症和并发症，经过至少3年的地面观察时间，有充分的证据表明可以安全履行飞行职责的，可以申请特许鉴定。特许鉴定的一般原则为：
1、神经系统检查正常；
2、局部颅脑病灶完全吸收，无可能导致颅内再次出血的基础病变，如颅内动脉瘤、脑血管畸形（动静脉畸形）、脑底异常血管网病、颅内肿瘤等；
3、无精神和人格异常；
4、无癫痫和抽搐发作；
5、24小时视频脑电图未见明显异常；
6、心理认知测试认为可以满足飞行需要的。
满足上述条件的通常可特许合格，初次特许申请可能会有职责或飞行时间的限制。
外伤性蛛网膜下腔出血特许鉴定合格后仍然需要密切随访，尤其观察有无癫痫或抽搐发作，有无精神和人格的进行性改变，有无认知功能的进行性下降等。蛛网膜下腔出血特许合格后经过足够的飞行观察时间，如果病情稳定无进展，飞行安全，通常可逐步取消职责和飞行时间的限制。
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