小脑出血

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 13:54:00

现在虽是初冬,但全国大部分地区已经天寒地冻,气温较低,加上临近年末工作忙,此时最易诱发中风(脑出血),尤其是有高血压的病人。所以有高血压的人千万要注意控制血压,最大限度地减少脑溢血意外的发生。

多数脑溢血因高血压、动脉硬化引起

脑溢血一般是指非外伤造成的脑自发性脑出血,是脑血管意外范畴的一种急性疾病。

典型症状表现为:突发头痛、呕吐、失语、偏瘫、意识不清,起病非常急。

脑出血量较少的病人有剧烈头痛、血压升高,可有眼底出血而视物不清。

出血量大或出血部位不好时,则会出现意识障碍或昏迷。如果家中有高血压病人,家属要学会辨别发病时的信号,常见的有突然晕倒、意识不清、大小便失禁、半身不遂等表现,此时一定要及时打“”抢救。

脑出血原因很多,可以是脑血管性疾病引起,也可以是全身性疾病引起。在所有脑出血中,70%~80%是由于高血压、脑动脉硬化引起的。因此,要减少意外的发生,必须控制好血压和减少脑动脉硬化。

此外,其他全身性疾病如血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病),各种原因引起血小板降低的疾病,应用抗凝、溶血栓药物等都有可能引发颅内出血。脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗死等。有的脑肿瘤侵袭血管壁,致其破裂也会发生脑出血。

情绪激动或紧张疲劳时最易发病

如何才能减少脑溢血的发生?避免情绪激动或紧张疲劳很重要。

一般来说,天气变寒冷、气温变化大;工作压力大、长期处于紧张或过劳状态;或情绪激动时最容易发生脑出血意外。

情绪激动时,会造成交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩,从而让血压升高,这个过程中容易对血管造成损害。就像水压太大时会撑破水管,在情绪激动时血压也在挑战血管的承受极限。

如果血管弹性较好,即使血压升高也能承受;如果本身患有高血压、高血脂等疾病,血管弹性比较差,生气时血管就更容易被“撑”破,从而发生脑溢血。

近年来,越来越多的中青年,由于工作生活压力大,经常情绪激动,时间长了血管弹性较差,从而发生脑出血,其中不少既是单位骨干,也是家中的顶梁柱,此时突发意外甚至因为病情过重抢救无效而英年早逝,令人惋惜。

抢救关键是“*金三小时”

如果发生脑溢血,对于脑溢血患者而言,时间就是生命。

一般大脑半球出血量≥40毫升、小脑出血量≥10毫升,最好能在两小时内手术,尽量不要超过3小时,时间长了会引发脑水肿,导致脑细胞严重损害,大大增加中风并发症和后遗症的风险,甚至会夺命!

送得及时、出血量少且部位不太重要的,一般愈后较好,并发症少,后遗症也比较轻;

出血量大又被拖延治疗的,最后即使救回一命生活质量也较差,有的甚至终生与轮椅为伴。

还有少数病人病情特别危重、出血部位重要且出血迅速、出血量大的,有可能在医生赶到进行专业救治时,呼吸心跳已停止,虽然医生全力抢救但也回天乏术。

所以,有高血压病史的人一定要熟悉脑出血症状及征兆,若发生这些征兆,一定要抓紧时间就医,越早就医越好。

脑溢血患者的急救原则

脑出血意外跟心脏猝死一样,危险性极高,脑出血急救在最初5分钟至关重要。如果脑出血突然发作而处理不当,不仅会加重病情,病人还可能因此而丧命。

自己转运病人的话,一定要记住尽量减少病人的搬动,避免对其头部的晃动,越摇脑出血量越多,病人昏迷会越严重。

有的人看到有人跌倒昏迷,马上背起病人跑下楼自行开车送院,这是大忌,因为病人由于头部的晃动,可能增加脑出血量。一般这种情形下,最好打急救电话,由专业医生救助,不建议由非专业人士医院。

同时,要高度注意病人气道要通畅,不要让呕吐物堵塞气管发生窒息。

最后提醒大家大部分脑卒中是可以预防的,有高血压的人群要坚持定期体检,通过控制危险因素,及时发现,早诊断、早预防脑出血。

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