近日，医院外六病区收治了一位65岁的老大爷，因“突发意识障碍伴左侧肢体瘫痪2小时”急诊入院。检查CTA：提示右侧大脑中动脉完全闭塞，伴右侧大脑半球急性大面积脑梗死。行急诊介入取栓术后，右侧脑血管完全再通，恢复血流。2周后患者康复出院，完全恢复到正常的生活和工作中，无明显后遗症。
医院外六病区主任唐朝芳说：时间就是生命，时间就是大脑。急性脑梗死治疗越早越好，每梗塞一分钟就会有万个神经细胞死亡。静脉溶栓时间窗4.5小时。动脉溶栓的时间窗4-6小时。机械取栓的时间窗前循环6-8小时，后循环可达24小时。也要个体评估，个体化治疗，一些病人经评估后，时间窗可适当延长到24小时，甚至更长。
右侧大脑中动脉闭塞正常脑血管下面，由唐主任为大家科普一下01什么是急性脑梗死？急性脑梗死是急性缺血性脑卒中，是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的70%。它是指脑血管堵塞导致脑缺血、脑细胞损害出现一系列神经功能障碍的疾病。具有高死亡率，高致残率的特点，严重危害我国人民的健康。颅内大血管闭塞导致的脑梗死，如果不接受有效的治疗，死亡率极高，绝大多数病人会死亡。
02常见表现如昏迷，抽搐、面部不对称，口角歪斜，言语不清，肢体活动障碍，半身不遂，肢体麻木等。出现这些表现就应立即拔打－１或者3956，以最快医院。
03怎样治疗
急性脑梗死的治疗方法有三种：
一是静脉溶栓，也就是用输注一引起药物溶解堵塞血管的血栓。如：尿激酶、阿替普酶等。溶通率约10%左右。
二是动脉溶栓术。介入技术下，直接将溶栓药物注射到血栓处。溶通率约30%左右。
三是机械取栓术。在介入技术下，采抽吸和支架等方法将堵塞血管的血块取出，直接开通血管。成功率约90%。适用于颅内大血管堵塞。是目前治疗脑梗塞最有效的方法。是近年来医学界取得的一项重大进展。全球神经专家均认为是卒中治疗新时代的到来，此项技术被称为逆天技术。
04如何预防
我们应该及时发现和消除危险因素，比如：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、生活无规律等。有心房纤颤、颅内血管狭窄的病人，危险性是常人的5-8倍。定期做心脏方面的检查如：心脏彩超，心电图。脑CTA或者MRA，必要时行DSA检查等。减少脑卒中发生，保护健康。多吃蔬菜，少吃油腻食物，适度运动可以预防脑梗死的发生。
●专家介绍●
唐朝芳，主任医师，医院外六病区主任。擅长脑梗塞静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、颅内动脉瘤介入栓塞、颅内动脉瘤夹闭术、颈内动脉内膜剥脱术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、颅内外动脉狭窄血管成形支架植入术、颅脑创伤的各种手术、颅脑肿瘤、颅脑脊髓、三叉神经痛、面肌痉挛、小脑扁桃体、大疝畸形、高血压脑出血等各类疾病的手术治疗。
门诊坐诊时间：每周二，周五上午
门诊坐诊地点：门诊二楼神经外科诊室
供稿：唐朝芳
编辑：宣传科
核稿：唐朝芳
审稿：*绍树
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