看白癜风专业的医院 http://www.xftobacco.com/外科主治医师考试题库（~）：下述哪类脑脓肿最为常见A:外伤性脑脓肿B:血源性（转移性）脑脓肿C:隐源性脑脓肿D:耳源性脑脓肿E:鼻源性脑脓肿正确答案:D解析：中耳炎、乳突化脓是最常见的潜在感染源，是引起脑脓肿的最多见原因。：下述哪项表述是错误的A:内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B:颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C:颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D:目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E:骨瘤治疗以手术为主正确答案:C解析：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。：下述哪项表述是错误的A:颅裂纯属先天颅骨发育异常B:单纯颅裂一般需手术治疗C:裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D:颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E:眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别正确答案:B解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。：下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证A:大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除B:恶性脑膜瘤切除后C:未能全切的肿瘤D:手术困难的复发脑膜瘤E:无法手术切除的脑膜瘤正确答案:A解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonI级切除术后无需放疗。：下述哪项不是三叉神经痛的发作特点A:发作前常无先兆B:骤然闪电C:持续钝痛D:二次发作期间完全无痛E:半数以上有“扳击点”正确答案:C解析：三叉神经痛为发作性疼痛。：星形细胞瘤主要发生于A:脑皮层内B:脑室内C:脑内各神经核团D:脑白质内E:颅底正确答案:D解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。：血管网织细胞瘤病理分类不包括A:毛细血管型B:网状细胞型C:血管母细胞型D:海绵型E:混合型正确答案:C解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。：血管网织细胞瘤为A:先天性肿瘤B:神经上皮性肿瘤C:真性血管性肿瘤D:假性血管性肿瘤E:未分类的肿瘤正确答案:C解析：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。：血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为A:实性B:囊性C:囊中有瘤结节D:肿瘤中有囊变E:密度混杂正确答案:C解析：血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位，少数为实体。最常见的影像学（CT、MRI）检查常发现在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。：压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A:小脑上动脉B:小脑前下动脉C:基底动脉D:小脑后下动脉E:岩静脉正确答案:A解析：导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%～80%为小脑上动脉。：亚急性硬膜下血肿是指伤后A:24小时～3周B:3天～3周C:1周～3周D:24小时～2周E:2天～2周正确答案:B解析：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。：烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A:血管重建（颅外-颅内血管搭桥）B:颞肌直接贴敷于脑皮层表面C:颞浅动脉直接放到脑皮层表面D:大网膜移植E:硬膜上动脉直接放到皮质表面正确答案:A解析：颅外-颅内血管搭桥（颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥）是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。：—般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的A:前内侧B:后内侧C:前外侧D:后外侧E:以上都不是正确答案:A：—侧小脑半球肿瘤，常出现A:患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B:对侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震C:患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D:对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E:躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案:A解析：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。：—侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A:对侧额叶B:对侧颞叶C:同侧颞叶D:对侧顶叶E:同侧顶叶正确答案:D解析：当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。：—患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于A:上颈段髓外硬脊膜内B:上颈段脊髓内C:下颈段髓外硬脊膜内D:下颈段脊髓内E:胸段脊髓内正确答案:C解析：下颈段（C5～T1）脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍，病变以下传导束型感觉障碍；上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是:病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。：疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术A:一级B:一、二级C:三、四级D:五级E:—至五级正确答案:B解析：一般认为在手术时机选择上病情一、二级应尽早造影，尽快手术；三级以上者手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术；对五级病人除非危及生命血肿需要清除，否则手术的效果不好。：已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人，当开颅手术时，过快地释放颅内压力，将导致A:呼吸骤停B:心跳骤停C:血压升高D:生命体征无变化E:血压骤降正确答案:E解析：因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。：隐性脊柱裂常发生于A:上颈段B:下颈段C:胸段D:胸腰段E:腰骶段正确答案:E解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。：硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A:神经胶质瘤B:转移性肿瘤C:脊膜瘤D:胚胎残余肿瘤E:神经鞘瘤正确答案:B解析：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内，偶有髓外胶质瘤；脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，85%～90%位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右；胚胎残余肿瘤约3/4位于脊髓外硬脊膜下，部分位于脊髓内，少数位于硬脊膜外；神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多（62%～74%）位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%，另外6.2%～17%骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。：硬膜外血肿的好发部位是A:额顶部B:枕顶部C:颞部D:矢状窦旁E:额极部正确答案:C解析：因颞部有脑膜中动脉，易破裂引起硬膜外血肿。：硬膜下血肿多见于A:冲击点伤B:对冲伤C:头颅挤压伤D:加速性损伤E:以上都不对正确答案:B解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。：硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是A:头痛B:蛛网膜下腔出血C:癫痫D:血管杂音E:神经功能缺失正确答案:D解析：硬脑膜动静脉瘘较少见，主要由于充血及扩张血管出血产生症状，由于瘘的存在及位置表浅，多数病例的主要症状是血管杂音。：有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术A:鼻部有感染B:无视力C:泌乳素腺瘤D:成年病人E:额窦大正确答案:A解析：鼻部感染患者经鼻蝶窦行垂体瘤切除，继发感染可能性大，应视为禁忌证。：有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A:难治性癫痫可考虑手术B:应根据术前脑电图检查结果决定术式C:术后可停服抗癫痫药物D:术后定期复査脑电图E:术中可行皮层或深部脑电图检査正确答案:C解析：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复査结果决定减量或停用。：有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A:某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B:对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C:某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D:某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E:对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤正确答案:B解析：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。：有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确A:多见于额、顶部B:婴幼儿多见C:可出现局限性神经受损症状D:若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E:若合并癫痈，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除正确答案:D解析：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是:应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。：有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A:有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B:浅部出血应优先考虑手术C:动脉血压大于26.6/16kPa（/mmHg），眼底出血者多不宜手术D:大脑半球出血量在30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术E:急性脑干出血手术很少成功正确答案:D解析：大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者正是适合手术的对象。：有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A:无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理B:反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C:手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D:海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E:MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大正确答案:E解析：MRI对海绵状血管瘤脑内病灶诊断价值大，病灶在T1加权显示等信号，T2加权或注射对比剂后呈高信号，且周围有环形低信号带。：有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误A:应力争一次彻底清创B:清创应尽早进行C:如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D:对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E:有颅内血肿、昏迷者应优先手术正确答案:D解析：对穿通性颅脑损伤的清创应优先于非穿通性损伤。：有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A:清创应尽早进行B:碎骨片应力争彻底清除C:深部小弹片更应清除D:术中应适当扩大射入口E:术中应用抗生素水冲洗正确答案:C解析：对于脑深部1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。：有关畸胎瘤的描述不正确的是A:可同时出现所有胚层来源的组织B:神经上皮组织最常见C:恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D:松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟E:畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质正确答案:D解析：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。：有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A:对与硬膜粘连的小血肿块无需清除B:对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C:如脑减压满意无需做硬膜下探查D:—般不做去骨瓣减压E:血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘正确答案:B解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。：有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A:节段性分离性障碍B:常伴有Chiari畸形C:一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D:可出现Charcot关节E:常呈急性发病正确答案:E解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。：有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A:多为神经鞘瘤B:多为胶质瘤C:多有感觉障碍自上向下发展的特点D:如系脂肪瘤，可全切除E:儿童以先天性肿瘤多见正确答案:B解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。：有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A:疼痛程度轻B:疼痛时间长C:局部封闭治疗后疼痛减轻D:有阳性体征E:辅助检查常有阳性发现正确答案:C解析：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。：有关静脉窦损伤的手术错误的是A:术中需缝合静脉窦裂口B:术中需避免静脉窦严重出血C:术中可行静脉窦重建D:特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E:静脉窦表面骨折片可以保留正确答案:A解析：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。：有关颅底骨折，下列哪项错误A:颅底X线检查可无阳性发现B:依靠临床体征可以诊断C:诊断需有脑脊液漏发生D:单纯颅底骨折以保守治疗为主E:脑脊液漏无需早期修补正确答案:C解析：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。：有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的A:创伤是动脉瘤破裂的原因B:动脉瘤的破裂均有一定的诱因C:动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D:颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E:脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤正确答案:C解析：大多数动脉瘤破裂与创伤无关；许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因；颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近，但远端动脉瘤也可发生；动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。颅内动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床。：有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A:动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B:动脉瘤破裂可产生脑缺血C:动脉瘤破裂不会引起癫痫D:巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E:动脉瘤破裂可产生颅内血肿正确答案:C解析：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可“点燃”神经细胞而造成癫痫发作。：有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A:多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B:可见双侧积液C:钻孔引流多可治愈D:有颅内压增高者可考虑手术E:无症状者可临床观察正确答案:C解析：慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。：有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是A:主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B:老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C:小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点D:偶有癫痫发作E:都有轻微头外伤史正确答案:E解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。：有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误A:常由头部遭受加速、扭转暴力所致B:是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C:通常有脑干损伤的表现D:颅内压增高不明显E:可导致持续性植物状态正确答案:B解析：现在研究认为，伤后早期轴索断裂发生率很低，轴索损伤是一个逐渐和渐进的过程，理论上讲，尽早采取有效措施是可以终止其进行性发展的。：有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行A:CT平扫B:CT增强扫描C:MRID:PETE:SPECT正确答案:C解析：对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示MRI明显优于CT。：有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A:白质血流量是灰质的3倍B:灰质血流量是白质的3倍C:白质血流量是灰质的2倍D:灰质血流量是白质的2倍E:白质血流量比灰质略多正确答案:B解析：正常脑组织血流量（rCBF）为50+10ml/（g?min），脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/（g/min），白质血流量为24.8ml/（g?min），灰质血流量是白质的3倍。：有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是A:延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B:小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C:室管膜瘤边界不清，难以全切D:脑干肿瘤DSA多无异常E:星形细胞瘤多发生在儿童及青年正确答案:C解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。：有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A:切开应避开重要核团处B:胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C:血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D:海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E:切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案:C解析：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。：有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A:女性发病率较高B:发病率随年龄增长逐渐减少C:多发生于旁矢状面和凸面D:多起源于蛛网膜细胞E:少数可恶性变正确答案:B解析：国内外资料统计，20岁以内脑膜瘤罕见，以后随年龄增长逐渐增多。：有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的A:应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨B:全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗C:对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术D:侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除E:对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除正确答案:C解析：切断中央静脉可引起神经功能障碍，应考虑术后颅内血肿的可能。：有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A:上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫B:上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低C:下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现D:上运动神经元瘫有肌束颤动E:上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低正确答案:D解析：下运动神经元瘫有肌束颤动。