小脑出血

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 17:43:00
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日常生活中,我们大多数人都遇到过头晕的问题。头晕是一种什么感觉?头晕是一种头昏沉感、头胀、头重脚轻、感觉自身不稳的一种感觉。比如久蹲站立时出现体位性低血压会感觉自身不稳、跌倒感的感觉。高血压时头胀、头脑不清醒的感觉。脑缺血时出现头昏、头重脚轻感。帕金森病等运动障碍疾病导致的失衡感(是指在坐、站立或行走时感到不稳定)。头晕一般是哪些因素引起的?引起头晕的原因有很多:(1)全身性疾病:高血压、低血压、低血糖、贫血等;(2)外周前庭性疾病,主要是内耳的半规管和椭圆囊病变引起的疾病,如耳石症复位后、梅尼埃病缓解期、前庭神经元炎恢复期等;(3)中枢性前庭疾病可引起头晕,主要是脑干、小脑病变,可以是致残致死性的脑血管病(脑梗死、TIA发作、脑出血等),也可以是炎症、脱髓鞘病变、肿瘤、变性等等累计小脑和脑干。(4)还有发生率很高的慢性主观性头晕,病人常合并焦虑抑郁情绪和失眠,这类患者常感觉头部沉重感和不稳,头晕持续时间一般很长,尤其在复杂环境和视觉刺激下容易产生。尽管大多数人都曾经“头晕”过,但有一种“晕”,跟一般的头晕不一样,它是那种天旋地转式的晕,这种晕叫做眩晕。什么是眩晕?是一种什么感觉?眩晕是指身体静止的时候感觉到自身或周围环境在运动,患者常常描述躺着或坐着不动的时候感觉天旋地转或者感觉自己在转动,这种转动的感觉很强烈,常常伴随植物神经反应,患者会感觉强烈的恶心感、严重时呕吐,浑身大汗淋漓。这种眩晕和恶心的不适感会引起患者强烈的恐惧和痛苦。眩晕除了包括这种旋转性的眩晕,还包括非旋转性的眩晕,如患者感觉头部的晃动感、摇摆感、倾倒感、漂浮感等。为什么会眩晕?眩晕是怎么引起的?我们会眩晕,往往是维持机体平衡的三大系统出了问题。正常生理情况下维持我们平衡的三大系统包括:视觉系统(我们的眼睛到大脑的这条神经传导通路);前庭系统(我们的内耳前庭器官到大脑的神经传传导通路);本体感觉系统(我们的关节和肌肉感受器到大脑的传导通路)。正常情况下,这三大系统共同感受我们身体的静止或者运动。当其中任何一个系统的运作出了问题,或者三大系统协同运作出了问题,从而产生眩晕的感觉。所以眼部的疾病(散光、眼肌麻痹);内耳的疾病(血管、炎症、感染、变性、外伤、中*等机制,导致耳石症、迷路炎、突聋、前庭神经元炎、梅尼埃病、半规管裂等);脑部疾病(脑梗死、脑出血等脑血管病、脱髓鞘病、脑干小脑变性病(帕金森病、多系统萎缩)、脑炎、肿瘤如听神经瘤等)均可引起眩晕的发生。发生头晕、眩晕,应该去哪个科室看病?一个简单的头晕,可以涉及很多科室。比如心内科、神经内科、耳鼻喉科、骨科,甚至心理科等。那么到底应该去哪个科室看病?建议首先就诊眩晕中心。头晕、眩晕疾病诊治涉及多学科知识,临床上需要多科室医生协作诊治。临床上病人描述的“头晕”,我们首先要除外内科系统疾病:如高血压病、体位性低血压等血压异常引起的“头晕”,心脏疾病(心律失常、心衰)引起的晕厥,贫血、低血糖等引起的头昏。焦虑抑郁伴发的躯体症状(头沉、不稳感)。其次,在明确患者为前庭性疾病引起的“头晕”后,需进一步明确患者为前庭外周(内耳)还是前庭中枢性(脑干)疾病引起的头晕,这就需要耳鼻喉科、神经内科医师共同参与诊治。为啥蹲久了站起来会头晕眼黑?我们可能都有过这样的经历,上厕所、系鞋带、蹲着休息……猛地站起来时就感觉头晕、眼前发黑,甚至还有站不住要跌倒的感觉。但稍过几分钟,身体就又恢复了正常,头不晕了,眼不黑了,刚才的头晕眼黑似乎都没发生过一样。回味整个过程,仿佛身体被掏空,这到底是怎么回事呢?通常情况下,这都是由于血压太低导致的脑供血不足导致的症状。由于人长时间蹲着或坐着的时候,血液循环受阻。突然站起来,下肢血管受压的情况一下得到解除,全身血液迅速流向腰部、腿部,这样一来就造成上半身,特别是头部的缺血,致使大脑暂时性供血不足。大家要知道,人体的大脑和眼睛对缺血最为敏感,只要缺血1-2秒钟就会出现头晕眼花的症状。偶尔出现一两次因体位的突然变化而产生晕厥现象,则不需过于担心。但如果平时,经常伴随着脸色苍白、手脚无力等现象,就应该及时就医检查,对症下药,以免耽误治疗。来源:医院、科普中国等

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