年8月28日上午9点50分至11时20分，医院手术室内，神经外科团队成功进行了一例脑海绵状血管瘤切除术。面对开颅手术风险大、精准度要求高的特点，手术团队精心准备、默契协作，成功切除肿瘤，整个手术在较短时间内完成。
摔了一跤，得了海绵状血管瘤？
怎么回事呢？
原来是这样
不久前，医院神经外科接诊一位特殊的患者。该患者受到病痛长期折磨，患者因经常疼痛并伴有眩晕、恶心等症状，自认为是普通的头晕或者颈椎的问题故长期服用一些中药调理。但症状依然未见改善。
这次是因为摔了一跤，医院就诊。医生建议行头部CT检查而被发现为右侧顶叶有一个占位病变。入院后经查头部MRI考虑为海绵状血管瘤，血管瘤位于大脑右侧顶叶，并形成淤血区域。
这个血管瘤经常周期性渗血，造成的淤血区域如同核桃般大小，每次病发时便会压迫脑神经系统，轻则影响脑功能，造成眩晕、恶心等症状；重则血管瘤破裂，直接危及生命。
患者家属很着急，询问如何治疗
我们神经外科团队讨论了之后，结合患者目前的症状及体征，我们决定给予患者采取开颅手术治疗，切除肿瘤。
手术取出“定时炸弹”
8月28日上午，神经外科团队应用神经外科电子显微技术，为该患者完整的切除了脑内的“定时炸弹”，整个手术耗时仅用了一个多小时。
术前见占位
占位已被全切
术后，患者于手术室内复苏成功，清醒后被送回神经外科病房继续治疗。术后第2天病人拔除头部引流管，下床活动，肢体活动好，恢复迅速。
术后病理结果符合术前诊断
康复出院
术后患者头痛头晕症状完全消失，出院时为医务人员点赞！
科普知识
海绵状血管瘤
01
概念
海绵状脑血管瘤，是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，并非真正的肿瘤，它在组织学上属于良性，是一种脑血管的畸形。此血管瘤是由大小不等的血管窦所组成，管壁与毛细血管壁相似，多发生在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。以40-50岁成人多见。
02
临床症状
海绵状血管瘤患者在平时大多无自觉症状，但一旦破裂出血，可表现为头痛、恶心，呕吐，不能言语、口角歪斜、眼角闭合不全、偏瘫等，其致残、致死率高。
03
注意事项
海绵状血管瘤常有自发性的出血倾向，就像人脑内的一枚不定时炸弹，随时可能破裂出血，例如熬夜、生活作息不规律、外伤等都可能引起或加重出血。
因此，陈宫彪主任提醒，公众一旦出现突发的剧烈头痛、恶心、呕吐等，应怀疑是否发生了海绵状血管瘤破裂等脑血管疾病，这时应及时就医，以免耽误病情，另外还应做到少熬夜、不熬夜，规律生活。
04
治疗原则
（一）保守观察治疗：
一些脑海绵状血管瘤被偶然发现的，患者并没有临床表现或仅有轻微头痛，此类患者应保守治疗。
（二）显微外科手术治疗：
手术的主要目的是减轻或消除出血及出血引起的癫痫、神经功能障碍等。一般情况下出现临床症状的患者均应行手术治疗，因为患者临床症状是由出血引起，既往有出血史的患者再次出血的几率明显升高。
（三）立体定向放射外科治疗：
立体定向放射外科（SRS）以伽玛刀为代表提供了一种选择，但伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤一直存在争议，因为现如今通过病理改变证实伽玛刀治疗后血管的闭塞程度的文献很少，所有疗效评价主要依靠回顾性分析获得，其疗效评判标准存在差异。
联系方式
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