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近日我院脑血管病中心完成一例椎动脉急性闭塞开通+支架置入手术，术后患者恢复良好。
患者张某某，男，68岁。因“头晕言语不清伴左侧肢体无力20天，加重3天”入院。患者20医院住院磁共振示“双侧小脑半球及小脑蚓部及脑桥的急性梗死”，予以保守治疗后左侧肢体无力症状好转，出院回家。3天前患者饮水呛咳及言语不清，症状加重，伴精神萎靡。遂来我院入院检查，予以行头颅MRI平扫+MRA，示脑干及双侧小脑半球多发亚急性脑梗塞，基底动脉硬化，远端闭塞。患者逐渐病情加重，肢体及意识状态进行性恶化。完善相关术前准备并与患者家属沟通后，急诊予以行脑血管造影（如下图）。
患者双侧椎动脉闭塞，供应脑干的血流中断，患者之所以还能维持生命的原因是大脑前循环供应的一丝丝微小血流。患者病情危重，手术风险大，但不开通椎动脉血管，患者将有很大的生命危险，与家属沟通病情并征得同意后，田强元主任与尹华主治医师进行手术，手术中见患者左侧椎动脉V4段重度狭窄伴血栓形成，予以球囊扩张并植入支架后，再次造影基底动脉显影良好（如下图），术后4小时患者神志明显好转，现恢复良好。
脑血管闭塞是造成脑血管病史死亡或至重度残疾的重要病因。前循环闭塞病人的*金介入治疗时间是6小时，后循环闭塞病人的介入治疗时间可以放宽到24小时。当然脑血管病人的治疗，时间越早越好，因为每耽误一分钟就有万个脑细胞死亡。脑血管闭塞病人大部分有基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂。大部分脑血管闭塞的病人是一个慢性过程，在血管狭窄的时候就进行干预，可以最大程度的减轻脑梗塞的发生。因此对于伴随基础疾病的老年人，进行常规的脑血管检查已经显得非常必要。我院的3.0T磁共振可以进行无创的脑血管检查，可以对患者起到一个初步筛查的作用。我院脑血管病中心已经常规开展急性血管闭塞的介入取栓和血管开通手术。
科普小知识脑血管的检查方法有哪些1.颈动脉彩超
颈动脉彩超主要检查颈部血管（颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉开口）是否存在动脉硬化伴狭窄，以及检查斑块的情况（软斑块、硬斑块）；同时可以发现动脉瘤、动脉夹层，是检测颈部血管斑块最敏感的首选方法。但此种检查方法存在一定的误差。
2.经颅多普勒（TCD）
TCD主要是通过血流速度的测定来间接判断血管的狭窄程度，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。
3.磁共振血管造影（MRA）
MRA是基于饱和效应、流入增强效应、流动去相位效应显示血管，可发现血管狭窄和闭塞的部位，以及血管病变（动脉瘤、动脉畸形等）。因为其无创、不需要造影剂，患者的认可度比较高，可以对患者起到一个初步筛查的作用。
4.CT血管造影（CTA）
CTA对脑血管病变的诊断既安全、方便、快速，又定性、定位明确，可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛查的一种方法。虽是无创的，但因为是给血管内注射一种造影剂，在特定的情况下，有些人会对造影剂会产生一些不良反应，包括过敏反应及神经*性、血管*性、肾*性等，但风险一般较低。
5.数字减影血管造影（DSA）
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法，成为诊断脑血管病的“金标准”。相比前几种检查，它的最大不足是有创性，但是安全性很高，当其它检查发现可疑病变时，行DSA检查是必需的。
科室简介医院医院整合神经内科、神经外科、介入科、针灸推拿科、康复科等医疗资源，成立的一站式治疗出血性脑血管病及缺血性脑血管病的特色专科。科室现有医护人员26人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5人。科室人医院、医院、首都医院等国内著名的脑血管病中心进修学习。目前科室已常规开展急诊静脉溶栓，急诊动脉溶栓取栓术，颅内外狭窄血管球囊扩张+支架置入术，静脉窦血栓取出术，静脉窦狭窄的支架植入术，颅内动脉血管闭塞再开通术，颅内动脉瘤栓塞及开颅夹闭术，颅内血管畸形的开颅切除及栓塞术，颈动脉内膜剥脱术，颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等相关手术。术后病人依托我院高水平的中医治疗措施，提早进行针灸、中药治疗及床旁康复干预，使病人得到规范、及时、全方位的治疗，提高病人生活质量。科室学科带头人田强元主任是我院引进的高水平人才，其对缺血性脑血管病的介入手术治疗造诣高，有独到的见解。来我院后先后开展了多例难度较高的手术，填补了我院的空白。王恩兴主任对高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等疾病有独到的见地。脑血管中心在田强元主任的带领下将继续不忘医者初心，全心全意为病人解除病痛，为沂蒙老百姓带来优质的医疗服务。
脑血管病中心门诊位于门诊楼三楼；病房位于外科楼六楼，科室-。
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