小脑出血

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 19:02:00
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汤汤

汤汤播报开始啦!

汤汤点题

“我脸疼了30年,疼得都不想活了!要是早点找你们治,我也不会遭恁大罪了,还把一口牙都拔了……”市区76岁的胡老太激动地说。

近日,医院医院神经外科二病区主任、副主任医师卢国奇,主治医师孙翔为患有三叉神经痛的胡老太成功实施“显微血管减压术”,治愈了她长达30年的脸部剧痛。

为缓解疼痛,她拔了6颗牙

胡老太清楚地记得,脸部第一次剧痛出现在30年前一次吃早饭时。

她刚咬了一口馍,右侧嘴角附近一阵剧痛。“就像针扎一样,当时泪都流出来了,那种感觉真是一辈子也不会忘!”胡老太说。

从那以后,这种针刺、电击般的疼痛便隔三岔五发作一次。洗脸、刷牙时,吃饭、说话时,巨痛总在不经意间来袭。

由于巨痛来得快,走得更快,胡老太也就没有在意。

“兴许忍忍就好了!”胡老太心想。

随着时间推移,巨痛发作频率逐渐增多,持续时间也越来越长。

“到年,一痛就是半个小时。痛起来我就在床上打滚,用指甲掐脸。”胡老太说,“自己经常把右脸掐的稀烂。”

看着老人痛不欲生,子女的心也被撕碎了……

会不会是牙齿的问题导致脸部剧痛?

于是家人又陪胡老太去看牙医。

牙医先后给胡老太拔了6颗牙,症状依然没有缓解……

疼痛难忍,七旬老太产生轻生念头

说话、吃饭,只要面部稍微一动,疼痛就随之而来。

疼在老人身,痛在儿女心!

胡老太的子女又带她扎针灸、做理疗,打封闭,还是没有丝毫效果……

怎么办?

无奈之下,老人开始吃止疼药缓解……

刚开始,效果明显,药一吃,疼痛便止住了。

时间一长,起初的药量已经无法维持效果。于是,胡老太从最初每天吃一片卡马西平,一直加到12片。

药量增加,副作用也愈加明显。

胡老太开始头晕,恶心,站都站不稳……

“不治了!自己遭罪,儿女也跟着操心。不能因为我,拖累咱一大家子。给我打一针让我舒舒服服地走吧!我实在受不了了!”

微创手术,解除30年的痛苦

“咱妈一把屎一把尿把咱仨拉扯大,遭了多少罪?不能听她的!”老大的话得到了一家人的赞同。

辗转求医,胡老太医院。

(医院医院神经外科二病区主治医师孙翔在为患者家属介绍病情)

医院医院神经外科二病区主治医生孙翔接诊后立即诊断为三叉神经痛。

孙翔说,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,只要痛上一回,就会让人终身难忘。因为疼痛经常发生在面部单侧嘴角到鼻翼的区域,很多患者会将它与牙痛混淆起来。

入院后,经磁共振检查发现,导致胡老太三叉神经痛的罪魁祸首是小脑上动脉压迫三叉神经。

(医院医院神经外科二病区主任、副主任医师卢国奇在查阅资料)

“可以通过显微血管减压术彻底治愈。”医院神经外科二病区主任、副主任医师卢国奇对胡老太的子女说。

“做,一定要做!不能让咱妈再遭罪了!”三个子女异口同声。

术前,卢国奇、孙翔通过三维立体重建图像对病变区域神经、血管结构进行详尽分析,并对手术进行预演,确保手术顺利进行。

(手术紧张进行中)

经过充分术前准备,医院外聘专家解放*医院神经外科郑鲁教授坐镇,医院医院神经外科二病区主任、副主任医师卢国奇主刀,主治医师孙翔为手术一助,开始为胡老太实施显微血管减压术。

(三叉神经微血管减压术示意图)

卢国奇通过胡老太耳后发际内长约3厘米的微创小切口,打一直径约2.5厘米的骨孔,在8倍显微镜下仔细分离出三叉神经和小脑上动脉,并在二者之间置入Teflon垫片,将二者彻底隔开,使三叉神经不再受压迫、刺激。

卢国奇介绍,由于手术操作区域内血管、神经密布,术中医生必须慎之又慎。一旦损伤血管会出现脑出血,脑梗死,危及生命,损伤神经会出现面部麻木、面瘫等症状。

一个小时后,手术顺利结束。

(卢国奇带领团队正在查看患者术后情况)

“手术做完脸就不疼了,刚开始我以为医生用了止疼药,后来药也停了,还没疼。这时候我意识到,折磨我30年的病彻底治好了。”胡老太老泪纵横地说,“早知道咱医院能治,就不用遭这30年的罪了,我这一口牙也不用拔了……”

专家有话说

卢国奇介绍:原发性三叉神经痛的病因是责任血管压迫神经进、出脑干区,导致三叉神经发生脱髓鞘病变,从而造成责任血管与三叉神经“短路”。

患者表现为外周脸部疼痛,其实病因在颅内。

一些患者通过毁损三叉神经来缓解疼痛,但这无异于拆东墙补西墙,疼痛消失但面瘫随之而来。

显微血管减压术治疗三叉神经痛,应用显微外科技术,分离压迫神经的血管,在神经与血管之间置入特殊材料,从而解除疼痛。显微血管减压术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后保留面部感觉。

由于显微血管减压治疗三叉神经痛并发症少,因此成为目前临床上治愈三叉神经痛首选方法。

医院医院

神经外科二病区专家风采

卢国奇

副主任医师

神经外科二病区主任

履历资深:三门峡市神经外科专业副主任委员,三门峡市崤山司法鉴定所成员,从事神经外科专业20年,在国家级及核心期刊发表论文20余篇。

一技绝尘:擅长脑动脉瘤开颅夹闭及神经介入栓塞治疗;面肌痉挛、三叉神经痛等微血管减压治疗;显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除、内镜下听神经瘤切除;脑出血开颅及软通道微创手术;椎管内肿瘤手术;脑内各类肿瘤手术如胶质瘤、颅咽管瘤切除术等。

王建飞

副主任医师

神经外科二病区副主任

履历资深:兰州大学神经外科硕士;在国家级及核心期杂志发表论文8篇。现在任中华医学会神经外科分会委员。

一技绝尘:擅长各类复杂脑外伤手术;高血压脑出血微创、开颅手术;颞肌贴敷间接血管重建治疗缺血性脑血管疾病以及动脉瘤、颅脑肿瘤的诊治。

樊旭辉

主治医师

神经外科二病区博士

履历资深:神经外科博士,中华医学会神经外科分会委员,医院神经介入科,郑大一附院神经外科进修。

发表北大中文核心期刊论著共5篇,国家级期刊4篇,编写著作一部;获得局级科技进步奖一项。

一技绝尘:擅长脑挫裂伤清除去骨瓣减压术,高血压脑出血开颅清除术,神经介入手术,高血压脑出血微创手术等。

孙翔

神经外科二病区主治医师

履历资深:中华医学会神经外科三门峡分会委员,从事神经外科13年,曾在第四医院进修神经外科。

一技绝尘:擅长脑外伤血肿清除去骨瓣减压术,高血压脑出血开颅清除术,高血压脑出血微创手术,脑积水脑室腹腔分流术,凸面脑膜瘤切除术,尤其擅长诊治各种颅内肿瘤、椎管占位等。

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