脑出血在临床上也被称之为脑溢血,由于它具有起病急、病情凶等疾病特点,因此在临床上的致死率一直都很高,是目前导致中老年人出现死亡的主要原因之一。脑出血是非外伤性质的脑实质出血,高血压患者尤其是要注意这种出血问题。那么,作为普通人的我们,当发现身边有人出现了脑出血问题时,又该如何处理呢?
一、脑出血的主要病因
医学上按照人体出血部位的不同,将脑出血分为了基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血及脑室出血等7种不同的种类,如果按照病因来区分的话,又可以分为原发性脑出血与继发性脑出血两种。原发性脑出血指的就是高血压性的脑出血问题,这种脑出血占了所有脑出血问题的80%以上,临床上也可能有少数的患者会呈现出脑淀粉样变性及不明原因出血问题。
而继发性脑出血的诱发因素就比较多了,比如血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或者抗血小板治疗后、溶栓治疗后等都有可能会引起脑出血。
二、当身边有人发生了脑出血
(一)急救脑出血患者的四大禁忌
普通人由于缺乏医学常识,当发现身边有人出现了脑出血问题时,往往会惊慌失措,不知该如何处理。此时,我们一定要牢记急救脑出血患者的四大禁忌:不可摇晃、反复搬动患者;不可让患者仰面朝天的躺着;不可胡乱让患者服用药物;不可按压患者的人中穴。
(二)正确急救办法
第一,马上让患者就地侧卧。如果是在家中突发脑出血,可以让患者顺势侧卧在沙发或者床上,为了能够更好地让患者侧卧,可将患者的一只手垫在贴地一侧耳朵的下面,并将患者的腿摆成直角以作支撑,最后一定要让患者的头部保持上仰。
侧卧姿势能够有效防止患者的舌头出现后坠阻塞呼吸道,也有利于患者更好地将呕吐物吐出来。且就地侧身平躺可以减少患者的血压波动,有助于保持患者情绪稳定;第二,为患者实施头部物理降温。立即从冰箱里取出冰冻物品放置在患者头上进行降温。通过物理降温可以让头部血管收缩,减少患者脑部的出血量,可以有效的减少并发症的发生;第三,为患者松解衣领,如果患者有活动假牙,要马上取下假牙。
众所周知,脑出血发病又急又凶,且往往没有事先征兆,患者可能会突然感到头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体发麻无力,此时很多脑出血患者的家属都会十分紧张、慌乱,不知该如何是好。但医学研究表明,脑出血的早期急救原则为“就地处理,就近治疗,少颠簸多观察”。
(三)正确搬运患者
当救护车到来后,就需要将患者平安护送到车上,由于脑出血患者是不能随意挪动的,因此在搬运患者时必须要多加注意:搬运最好由三个人来互相配合完成,一个人托起患者的头部及肩部,另一个人要托起腰部及臀部,第三个人要抬起患者的下肢,彼此配合着将患者平稳的抬放在担架上;转运患者时应当尽可能采取水平体位,让患者的头部与躯干始终保持一字性,否则很有可能会因为体位改变的影响及重力,导致血液在脑部发生流动,一旦血液浸入到重要组织结构中,很有可能会导致患者出现死亡危险,比如当人体的第四脑室出现积血问题时,就会压迫到脑干,病情将迅速恶化,患者面临猝死风险;在搬动患者时切记不能将头部抬的过高,要避免血液在重力之下发生流动,进一步压迫脑组织,诱发出危及生命的脑疝;转送时,医院的急救车来运送,救护车都有医生照料,可以随时为患者提供基础救助。
如果实在没有条件请救护车,那么应该尽量用平板车、三轮车来运送患者,注意保持沿途平稳即可,不能出现大的摇晃与震动,如果天气寒冷,还要为患者做好防寒保暖工作;若患者在转运途中头脑清晰,可以交谈,那么家属要在陪伴患者时要多多开导患者,尽量放松他们紧张、恐慌的情绪,疏解他们的心理压力,过分的紧张将不利于患者的病情。
根据中国脑出血诊治研究报告反映,中国大约每10万人里就有12~15例脑出血,而脑出血更是急性脑血管疾病中致死率最高的疾病类型。一般情况下,50岁以上且伴有高血压问题的人群最容易突发脑出血,而我们能做的不仅仅是要掌握急救脑出血的措施,更要注意规范脑出血高危人群的生活习惯,从日常生活中做到有效预防。
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