小脑出血

首页 » 常识 » 常识 » 警惕语音不清步态不稳,别以为只是患了
TUhjnbcbe - 2020/12/22 19:15:00
“我们以为是中风,没想到是中*了,你们不仅医术高明,而且待患如亲,非常感谢你们为我们做的一切!”医院神经内科治疗出院的汪先生家人的肺腑之言。汪先生既往体健,无饮酒史、吸烟史,11月上旬因行走不稳3天到神经内科就诊。当时家属以为是中风,颅脑CT及DWI未见明显异常,帮扶的医院神经内科专家蒋柏菊主治医师详细询问患者病史及查体后发现,该患者因为牙痛连续服用甲硝唑长达2个月之久,根据其MRI胼胝体压部、双侧下丘、脑干背侧及小脑齿状核特征性病变检查,蒋柏菊医师快速诊断患者为甲硝唑脑病,立即嘱咐患者停服甲硝唑,同时为了进一步确诊,蒋柏菊医师联系了医院*物检测中心免费为患者做了甲硝唑血药浓度检测,结果为阳性。根据检查结果,给予维生素B1及维生素B12治疗数日后,患者病情逐渐好转。

汪先生颅脑MRI表现

据帮扶专家蒋柏菊介绍,甲硝唑脑病是因使用甲硝唑所导致的一种中*性脑病,通常急性或亚急性起病,以眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、构音障碍、癫痫发作、精神意识改变为主要临床症状。本病最常受累的部位为小脑齿状核,影响前庭小脑系统、小脑传出纤维,出现眩晕、眼震、共济失调。甲硝唑引起的中枢神经系统损害多具有可逆性,及时停药后,临床症状可在短期内改善或消失,影像学也可出现好转。该病例的确诊,医院神经内科在甲硝唑脑病的诊断上带来了新的启发。

蒋柏菊专家给汪先生查房

疑难病例讨论并行中英文文献分析行走不稳的原因有多种,除了中风,若有甲硝唑服药病史,还应该考虑到有甲硝唑脑病这一项。甲硝唑可以通过血脑屏障,即使是常规剂量长期服用也容易导致甲硝唑脑病。在帮扶专家蒋柏菊医师的指导下,汪先生的疾病得到及时的诊断和治疗。东西部协作对口帮扶,医院神经内科在疑难病例的诊断上水平明显提高。

如果您有相关咨询,请联系州小医家神经内科超人

联系——

医院

医院、医院

急救、

——

门诊——

胸痛中心:——

卒中中心:——

创伤中心:——

创伤骨科

■穿支皮瓣移植

■游离皮瓣移植

■改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣移位达到省内先进、州内领先水平

咨询——

胸心外科

■经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤微创切除术(全州首例开展)

■胸腔镜下肺癌根治术

■胸腔镜下食管癌根治术

咨询——

心血管内科

■冠心病:(在IVUS下)复杂冠脉病变左主干病变、分叉病变、CTO病变

■结构性心脏病:房缺、室缺、动脉导管未闭;左心耳封堵(省内领先)

■心律失常:二维、三维标测下各类心律失常的射频消融

■心律失常器械置入:CRT、ICD、DDD

咨询——、

妇科

■应用网片的全盆底重建术(填补州内空白)

■经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊带术(州内首例)

■射频消融术

咨询——

胃肠甲乳外科

■腹腔镜胃癌根治

■腹腔镜结直肠癌根治

■乳腺癌根治

■甲状腺癌根治

■小儿腹腔镜腹股沟疝高位结扎日间手术

■成人腹腔镜腹股沟疝修补

■乳腺麦默通旋切日间手术

咨询——

超声科

■超声引导下甲状腺良恶性结节微波/激光消融术

■超声引导下肝癌及肝血管瘤微波消融术

■超声引导下子宫肌瘤、子宫腺肌病微波消融术

■超声引导下甲状腺结节细针穿刺术(FNA)

■超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)

■多影像融合导航下肿瘤精准定位消融治疗

咨询——

医学影像科介入室

■各部位肿瘤动脉灌注+栓塞术

■四肢动、静脉血管成形术

■下腔静脉滤器植入(取出)术

■急诊消化道出血的栓塞止血

■各脏器破裂出血的栓塞止血

咨询——

消化内科

■内镜下粘膜剥离术及粘膜切除术

■内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

咨询——

康复医学疼痛科

■射频介入治疗三叉神经痛

咨询——

老年科

■开展间歇经口至食管管饲(IOE)技术(州内领先)

咨询——

营养科

■重症病人及营养不良病人个性化肠内营养治疗(州内首家)

■重症病人幽门后肠内营养喂养技术(州内首家)

咨询——

戒烟门诊

■开放时间:周二、周五下午

咨询——

省级重点学科

神经内科

州级重点专科

神经内科、感染科、骨科、肾内科、急诊科

TheEnd

撰文/审核:贺歆彦

编辑:向蓉蓉

编辑:坚利珍

审核:周玲

审核:丁美玲

医院订阅号

科普、专家、院内实时资讯

医院

1
查看完整版本: 警惕语音不清步态不稳,别以为只是患了