点击图片可直接进入每日一练考场
↓↓↓
执业护士
出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血。
缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。
脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑,以内囊出血最常见。
高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,以高血压、动脉硬化所致的脑出血最为常见。
蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。
短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。
动脉硬化、风湿病、红斑性狼疮性动脉炎、结节性动脉周围炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因。
脑出血病人表现为颜面潮红、意识障碍、脉慢而有力,血压可高达mmHg以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐,重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫。
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病前先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
初级护师
注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
注意缺陷多动障碍的临床主要症状为注意力缺陷、活动过度。
注意缺陷多动障碍除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。
注意缺陷多动障碍用药应从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药
主管护师
脑卒中又称为脑血管意外,临床分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病,后者包括脑出血、蛛网膜下腔出血。
出血性脑血管疾病最常见、最主要的原因是高血压脑动脉硬化。
50岁以上,伴动脉硬化者好发的脑血管疾病是脑梗死。
脑血管疾病中,起病急骤、因突然用力或兴奋诱因引起的是蛛网膜下腔出血。
短暂性脑缺血发作的诊断要点是突然起病,短暂的局灶性脑或视网膜缺血症状,多在1小时内缓解,反复发作。
缺血性脑血管病急性期血压应控制在比平时高,在发病3天内不要将血压降低到正常高限(/90mmHg)以内,多维持在发病前稍高的水平。
使用阿司匹林治疗缺血性脑血管疾病时,常用剂量为50~mg/d;作用是抑制血小板内的环氧化酶活性,降低血小板聚集。
使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管疾病时,每次25~50mg,每天3次;作用是抑制磷酸二酯酶,联合阿司匹林用药效果好。
治疗缺血性脑血管疾病时,防止血栓继续发展的药物是肝素,50mg肝素静注,加入m生理盐水中静滴,24～48小时维持。
治疗出血性脑血管疾病,降低颅内压时常用20%甘露醇ml快速静滴,每日3~4次。
护士笔记APP每日一练、