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脑髓空虚是小脑萎缩的基本病理变化，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。
此外以下疾病也可引发小脑萎缩：
脑出血：经治疗后有或没有局限性小脑萎缩而大多有智能减退少数可形成软化灶或痴呆。
脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞其后期均可发生严重的可形成软化灶等多发性腔隙性脑梗塞发展为局限性小脑萎缩的人数虽然不多但是大多数患者可导致痴呆。
外伤性：为脑外伤的后遗症按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种开放性又分为穿通性和非穿通性穿通性又分为火器性和非火器性是常见引起小脑萎缩的原因。
大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣全脑弥漫性钙化可成为导致局限性小脑萎缩的原因。
小脑萎缩易导致的并发症：
1.智能减退痴呆：表现为理解判断能力的下降直至最后完全消失。
2.记忆障碍：经常会忘记今日的事情还会经常落东西随着病情加重逐渐的记忆力会丧失。
3.幻觉妄想：在幻觉的基础上产生妄想两者相互依从互相影响。
4.性格行为的改变：性格会变得易兴奋易怒易有爆发性情绪可伤人自伤毁物甚至厌世自尽，应尽量避免某些易激惹因素必要时应用药物控制其过分情绪及行动。
小脑萎缩中药御方生髓汤治疗：
第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经
采用御方生髓方剂，以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、*芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药，配伍千变万化，使肌肉萎缩，无力等症状有不同程度的改善。
第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫
活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的*素，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强免疫力。
第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳
通过人体五脏“祛邪排*”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，达到治痿之目的。
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