9月15日上午,上海交医院神经外科凭借显微神经外科技术成功为一位63岁的男性患者实施小脑海绵状血管瘤切除手术,术后患者麻醉苏醒,呼吸功能、语言意识、肢体功能均正常。
患者系因反复头晕入院。头颅磁共振(MRI)诊断为左侧小脑海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它常常会引起头痛、癫痫、出血等症状。该患者海绵状血管瘤位于小脑深部,临近第4脑室及脑干,手术风险教高。人体脑干,是临床医学的雷池、生命维系的禁区,一旦出现大出血,病人随时可能付出生命的代价。
术前MRI检查,图中红圈内为血管瘤:
上海交医院神经外科术前积极完善相关检查,术中采取显微神经外科技术微创手术,顺利切除海绵状血管瘤,术后进行脱水、止血、营养神经及预防癫痫等对症支持治疗,患者目前恢复良好,没有任何并发症。
术中切除血管瘤:
下图中淡*色组织为血管瘤:
下图中逐渐电凝分离血管瘤:
切除血管瘤后:
切下的血管瘤组织:
专家提醒,海绵状血管瘤有的病人发病时往往没有明显的症状,轻微头痛可能是唯一的主诉。此外,本病还常引起癫痫发作等。完整地、安全地手术切除是一种积极的处理方法。上海交医院神经外科采用显微神经外科技术切除脑海绵状血管瘤可以最大限度地减少神经功能损害,提高病人的长期预后。
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