听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人,高峰在30~50岁,最年幼者为8岁,最高年龄可在70岁以上。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧性;本瘤多属良性病变,即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除,常能获得永久治愈。
患者徐某某,女性,56岁,住院号:。患者因“右耳听力下降6年,右侧面部疼痛2年”于-04-28入院。患者诉患者6年前无明显诱因出现右侧听力下降,2年前出现右侧面部放电样疼痛,医院就诊,行颅脑MR检查提示:右侧桥小脑角占位性病变,考虑听神经瘤。为进一步诊治来我院。于-04-29全麻下为患者行“右侧CPA区占位切除术”,术程顺利,病理报告示:(桥小脑角区)神经鞘瘤
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:叶景
麻醉师:刘小龙
手术护士:杨闯易洪
护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1:术前CTA右侧桥小脑角区占位性病变,其内示少许斑点状血管影;双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行、分布未见异常,未见闭塞、畸形血管或局限性囊状增粗影
图2:术前MR示右侧桥小脑区一结节状占位性病变,T1W1、T2W1及FLAIR序列均呈高低混在信号,增强后呈明显不均匀强化,病变大小约24mm*23mm*19mm,边界清,邻近桥脑及右侧桥臂轻度受压。右侧小脑半球示斑点状长T1长T2、FLAIR序列内低稍高信号影,双侧大脑半球皮层下白质内示少许斑点状等T1长T2、FLAIR序列高信号影,增强后未见异常强化
图3:术前术后MR示右侧桥小脑角区占位性病变切除术后改变
图4:术后病理:(桥小脑角区)神经鞘瘤
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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